併用硬膜外麻酔針の利点と利点:
Feb 10, 2022
行動の急速な発症;正確な効果;無制限の麻酔時間;少量の局所麻酔薬;局所麻酔中毒の発生率が低い;術後硬膜外鎮痛;真の脊髄麻酔「非接触」技術。
ステップス:
1. 患者を脊髄麻酔と同じ位置に置く
2. L2-3またはL3-4を穿刺ポイントに取ります。
3. 穿刺法
無菌手術は、脊髄麻酔または硬膜外ブロックと同じを必要とします。硬膜外穿刺が成功した後、硬膜外穿刺針の指導の下で針に25Gの腰椎穿刺針を挿入し、硬膜外穿刺針ポートを通過し、くも膜を穿刺し、針のコアから引き抜き、脳脊髄液が針から流れ出るのを見た。ランダムに脊髄麻酔のための局所麻酔薬の2-3mlを注入し、腰椎穿刺針から撤退し、硬膜外のカテーテルを(針ポートを通して3cm)、硬膜外穿刺針から撤退し、滅菌ガーゼで穿刺ポイントを覆い、カテーテルを固定する。患者が仰向けに寝返りを打った後、脊髄麻酔ブロックのレベルを測定する。硬膜外カテーテルを介して局所麻酔薬の3-5mlを注入します。5分後、高ブロックレベルの兆候がなく、操作を開始することができます。手術中、麻酔を維持するために必要に応じて硬膜外カテーテルを介して適切な量の局所麻酔を注入した。
4. 軽いまたは重い比重の局所麻酔薬をくも膜下腔に注入した後、硬膜外手術を行うのに一定期間かかるため、手足の片側のブロックが他方の側よりも著しく悪化し、全体的なブロック効果に影響を与えます。したがって、結合ブロック中に等比重局所麻酔を脊髄麻酔に使用することがしばしば提唱されている。
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