腎穿刺の臨床的意義

さらに、開発のさまざまな段階における腎疾患の組織病理学的変化も一貫性がありません。 たとえば、IGA 腎症としても知られる IgA 腎症は、ほぼ正常な腎臓組織からほとんどの糸球体硬化症まで、発生のほぼすべての段階で病理学的に現れる可能性があります。 したがって、腎臓の組織形態の変化を理解することは、臨床医が疾患を判断し、疾患を治療し、予後を推定するための重要な基礎を提供します。 腎病理検査の発展は、腎臓病学の飛躍と言えます。 現在、腎病理検査の結果は腎疾患診断のゴールデンインデックスとなっています。 要約すると、腎穿刺検査の臨床的意義は主に次のとおりです。 (1) 明確な診断: 患者の 3 分の 1 以上の臨床診断は、腎穿刺生検によって修正できます。 (2) 治療の指針: 腎吸引生検は、ほぼ 3 分の 1 の患者の臨床治療を変更することができます。 さらに、時には治療の効果を理解するために、または病状の進行を理解するために（例えば、三日月体腎炎、 1.急性腎炎症候群、腎機能の急速な悪化、急性腎炎の疑いがある、できるだけ早く穿刺する必要があります。急性腎炎の治療に2~3ヶ月状態が改善しない場合は、腎穿刺を行う必要があります。

2. Primary nephrotic syndrome, first treatment, 8 weeks of hormonal therapy failed renal puncture; Or first puncture, according to the pathological type of different treatment. (3) Asymptomatic hematuria, deformed red blood cell hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria sustained >診断が明確でない場合は、腎穿刺検査を行う必要があります。

3.二次性または遺伝性腎疾患：臨床的に診断できない疑いがある場合は、臨床的に確認された時点で腎吸引を行う必要がありますが、腎病理学的データは治療の指針または予後を判断する上で非常に重要です。

4. 急性腎不全: 穿刺は、臨床検査および臨床検査で原因が特定できない場合に実施する必要があります (慢性腎疾患における急速な腎機能低下を含む)。