乳房腫瘤のコア針生検：あなたが知っておくべきこと

Oct 31, 2024

検査が乳がんの診断の可能性を示している場合、医師はしばしば次のステップとしてコアニードル生検（CNB）を推奨します。中空の針が乳房から小さな組織サンプルを抽出するこの方法は、特に試験やイメージング中に検出された乳房の異常について、組織の健康に関する詳細な洞察を提供します。

コア針生検とは何ですか？

コア針生検（CNB）は、大きな中空の針を使用して、イメージングまたは身体検査中に特定された疑わしい乳房領域から小さな円筒形の組織サンプルを除去することを伴います。針はしばしばばらましいので、医師はそれを迅速に挿入して撤回することができます。 CNBは、病理学者が分析するのに十分な材料を提供することを目的としているため、乳がんなどの状態の診断に役立つことを目的としています。

手順と何を期待するか

CNBの間、この領域は局所麻酔で麻痺し、患者の不快感を最小限に抑えます。患者が目を覚まし続ける間、麻痺すると、針が挿入されると、刺し傷やわずかな圧力に対する感覚を最小限に抑えます。麻痺後、医師は生検針に対応するために小さな切開を行います。これは、異常組織の正確な位置に導かれます。超音波、MRI、マンモグラフィなどの画像は、精度を高めるためによく使用され、針がターゲット領域に到達するようにします。

A doctor performing an ultrasound-guided core needle biopsy procedure

▲超音波誘導コアニードル生検手順を実行する医師

生検針は、分析のためにラボに送られる小さな円筒形の組織コアを除去します。多くの場合、徹底的な評価を確保するために複数のサンプルが採取されます。

コア針生検の種類

異常の性質、その位置、およびイメージングの要件に応じて、さまざまなタイプのCNBを実行できます。

定位コアニードル生検：このアプローチでは、さまざまな角度から採取されたマンモグラムを使用して、生検位位を正確に正確に特定します。これは、超音波で検出するのに挑戦する微量腫瘍や小さな腫瘍などの異常によく使用されます。
真空支援コア生検（VAB）：この方法では、中空のプローブが小さな切開から挿入され、真空がプローブに組織を引き込むことができます。その後、サンプルをカットして抽出します。このタイプのCNBは、標準のコア針生検よりも多くの組織サンプルを取得し、診断精度を高める可能性があります。

Diagram of the vacuum-assisted core needle biopsy method in use

▲使用中の真空支援コアニードル生検法の図

CNBの利点

CNBは、外科生検への低い侵襲的代替を提供します。それは高い精度を提供し、外来患者の手順として実行され、通常は最小限の瘢痕を残します。使用された局所麻酔は、患者が快適なままであることを保証し、プロセス全体が比較的速く、多くの場合1時間以内に完了します。

CNBの結果の意味

CNB中に抽出された組織は、顕微鏡下で慎重に検査され、癌細胞の有無を特定します。この方法は、in situ（DCIS）や浸潤性乳管癌など、一般的なタイプの乳がんの診断に特に効果的です。特定の形態の乳管または小葉がんを含むいくつかの種類の癌の場合、CNBは悪性腫瘍を確認できます。ただし、一部の癌細胞は、採取したサンプルに含まれていない場合、見逃される可能性があります。そのような場合、医師は確認のために追加の生検を推奨する場合があります。

将来の参照のためにマーカーを配置します

組織サンプルを取得した後、医師は通常、生検部位に小さい非金属マーカーまたはクリップを置きます。このマーカーは、将来のイメージング研究に登場し、医師が継続的な監視または治療のために生検領域を見つけるのを助けます。患者は通常、マーカーを感じることができず、金属検出器が発生しません。

CNBからの回復

処置後、患者は不快感を軽減し、緊張を避けるために1日の身体活動を制限するように勧められる場合があります。軽微なあざが一般的であり、場合によっては、この地域は柔らかく腫れていると感じるかもしれません。生体障害後のケアの指示には、一般に、穏やかなクレンジングと、あざや不快感を軽減するためのアイスパックの適用が含まれます。