肝穿刺の診断と治療

肝生検は、組織の病理学的変化を直接把握し、より正確な診断を行うことができる検査方法です。また、肝疾患の分類のための重要な基礎であります.したがって、肝生検は非常に重要です。それはウイルス性肝炎において以下の機能を有する:(1)明確な診断を行うことができる

疾患の臨床診断はしばしば一定の偏差を有し、病理学的診断のみが信頼できる。臨床診断は急性肝炎であり、病理学は慢性肝炎の急性増悪を示唆している。臨床診断は急性または亜急性の重篤な肝炎であり、病理は肝硬変に基づいて大規模または亜大規模な壊死、すなわち慢性重症肝炎を示唆している。臨床的に慢性肝炎またはウイルスキャリアと診断され、病理学は早期肝硬変などを示唆している。非ウイルス性肝炎によって引き起こされる肝障害を有する患者もいる。例えば、Zhang Hongfeiはかつて小児肝生検の1020例を分析し、非ウイルス性肝障害が9.6%(98例)を占め、そのうち18例の病因があることを示しました。トップ5は:aでした。脂質代謝に関連する疾患;b.肝レンチキュラー変性;c.肝グリコーゲン貯蔵疾患;d.進行性筋ジストロフィー;e. 自己免疫性肝炎.したがって、肝生検は、肝疾患の診断のための重要な手がかりを提供することができる。

(2)病状の判定、治療指導、予後評価

慢性ウイルス性肝炎の肝臓における炎症および線維症の程度は、治療および予後に密接に関連している。肝生検を行わずに臨床症状や検査結果だけで正しい判断を下すことは困難です。例えば、B型肝炎ウイルスキャリアでは、人々の肝臓組織の10%が基本的に正常です。人々の70%は軽度の病変を有する。人々の20%は慢性活動性肝炎および肝硬変を有する。人々の最初の80%は治療を必要とせず、最後の20%の人々は治療を受けなければなりません。重度の肝炎の重症度と肝細胞壊死の程度との間には直接的な関係もあります。重症肝炎の予後は、肝生検組織における肝細胞量の割合を算出することにより推定することができる。ここで、肝細胞体積の割合<10%, all="" died,="">35%が意識を取り戻した。一部の人々は、重度の肝炎の22例について複数の肝生検を行い、肝細胞再生後の肝組織における肝細胞体積の割合が、意識回復を有する患者において>45%であることを見出した。重度の肝炎患者の回復過程において、肝細胞の回復の程度および線維化の程度に応じて、肝生検の再検査も予後について一定の基準的意義を有する。病理学は、肝細胞の重度の破壊および肝小葉構造の障害を示した。線維性組織過形成は、患者が肝硬変を発症することを示す。

組織過形成は、患者が肝硬変を発症することを示す。

(3)処理効果の評価

治療の効果は患者の主観的な感覚に依存することができず、臨床検査も様々な要因の影響を受けますが、肝生検はより客観的で正確です。

(4)肝疾患の発症機序の研究のための重要な手段を提供する。

適応症:(1)ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、先天性代謝疾患、肝結核、悪性組織球症および肉芽腫などの原因不明の肝腫大。(2)胆汁うっ滞性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、薬物性肝炎などの医学的および外科的黄疸の同定。(3)病状、予後、治癒効果を判断するため。禁忌:肝性昏睡、出血傾向、局所感染、腹水、重度の黄疸、肝外閉塞性黄疸、肝性嚢虫症、肝血管腫。

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