腰椎穿刺は体に影響を与えますか

腰椎穿刺の合併症には、脳ヘルニア、心肺機能障害、局所痛または関連痛、頭痛、出血、感染症、くも膜下表皮嚢胞、および CSF 漏出が含まれます。 最も一般的な合併症は頭痛で、腰椎穿刺後 48 時間以内に患者の 36.5% で発生しました。 頭痛の原因は、髄液産生速度を超える速度での穿刺部位からの髄液の漏出です。 頭痛の発生率の増加は、使用した腰椎穿刺針の太さに関連していました。 最も深刻な合併症は脳のヘルニアであり、頭蓋腔と脊椎腔の間の圧力差が大きい場合に発生する可能性があります。 この圧力差は、腰椎穿刺中に増加し、脳幹ヘルニアにつながる可能性があります。 詳細な病歴を取り、神経学的検査を行うことで、医師は脳ヘルニアのリスクが高い患者を特定できます。 医師が腰椎穿刺を実施することに依然として懸念を抱いている場合、CT が役立つ可能性がありますが、頭蓋内圧の上昇が常に画像で検出されるとは限りません。 ただし、診断と治療が遅れる可能性があるため、すべての患者が CT を必要とするわけではありません。 出血性素因を有する患者は出血しやすく、脊髄の圧迫につながる可能性があります。 凝固障害の程度と出血のリスクとの関係について絶対的な基準はないため、医師は臨床状況に基づいて判断を下す必要があります。 くも膜下表皮嚢胞は、皮膚塞栓がくも膜下腔に侵入することによって引き起こされ、針芯のある針を使用することで回避できます。 臨床的には、腰椎穿刺が成功しても体に長期的な悪影響はなく、腰椎穿刺は頭蓋内疾患の診断に非常に重要です。

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