内視鏡超音波（EUS） - 隠れた病理を発表します

ほとんどの人は胃鏡検査と大腸内視鏡検査に精通していますが、内視鏡超音波（EU）は多くの患者にとってまだ少し謎になるかもしれません。医師に「X線視」の形を装備するこの驚くべきツールに飛び込みましょう。内視鏡超音波です！

Ⅰ 内視鏡超音波（EUS）とは何ですか？

内視鏡超音波（EUS）は、胃腸（GI）路検査の内視鏡検査と超音波技術を組み合わせています。消化管を家と考えると、胃鏡検査と大腸内視鏡検査は、壁の色と家具の配置を見るために中を覗くようなものです。しかし、EUは、医師が壁を越えて見て、電気配線、配管、外部の乱れを含む家の内部と外部の構造を観察することができます。 EUSは、内視鏡の先端に高周波超音波プローブを統合します。内視鏡が体内に挿入されると、リアルタイムの超音波スキャンが可能になり、GIトラクト（食道、胃、十二指腸、結腸など）の詳細な画像、および周囲の臓器（胆汁ダクト、胆嚢、肝臓、膵臓、縦骨）を提供します。また、必要に応じて、細かいニードル吸引による組織サンプリングを可能にします。

▲大きなプローブ内視鏡超音波

▲小さなプローブ内視鏡超音波

Ⅱ EUSはいつ必要ですか？

EUは、特に従来の内視鏡検査または表面超音波が調査結果を明確にできない場合、さまざまなシナリオに示されています。

いくつかの一般的な用途は次のとおりです。

1. 消化管の粘膜下病変： EUSは、周囲の構造との粘膜下病変の起源、サイズ、自然、および関係を決定するのに役立ち、胃腸間質腫瘍、平滑筋腫、脂肪腫、神経内内分腫瘍、嚢胞、ブルナーの腺、外部膵臓、隣接またはガンからの外部圧迫を区別します。

▲大きな消化管壁の一般的な構造

▲胃粘膜の起源（GISTおよび平滑筋腫）

▲食道平滑筋腫

▲直腸神経内分泌腫瘍

2。消化管腫瘍：EUSは、腫瘍浸潤の深さ、リンパ節の関与、および周囲の臓器浸潤の評価、腫瘍の病期分類と外科的計画の支援を評価するために使用されます。腹部CTスキャンと比較して、浸潤の深さとリンパ節の拡大のより正確な評価を提供します。

3。胆汁および膵臓病：胃または十二指腸の壁の近くにあるEUは、胆嚢、胆管、膵管、および膵臓の明確な画像を提供します。胆管結石、胆管腫瘍、十二指腸乳頭腫瘍、慢性膵炎、膵臓嚢胞性病変、および膵臓癌を特定するには非常に貴重です。 EUS誘導性細胞吸引（EUS-FNA）を実施して、手術と化学療法計画のために病理学的組織サンプルを取得できます。

▲胆石

▲膵臓癌および膵臓癌FNA

▲胆汁ダクトがんと胆汁ダクトがんFNA

4。縦隔病変：EUSは食道アプローチを介して縦隔を調べ、後縦隔および副局所病変の高い診断値を提供することができます。病変のエコーパターンと周囲の組織との関係を評価するのに役立ち、病理学を確認するための細かい吸引が可能になります。

▲後方縦隔および副局所病変

5。骨盤および周囲疾患：直腸のEUは、腹部肉腫の診断に特に役立ち、病理学的サンプルを得るために生検を含めることができます。

▲腹部肉腫

6。食道静脈瘤の評価：EUSは、食道静脈瘤の程度と硬化療法治療の有効性を評価するのに役立ちます。

Ⅲ EUの前に何を知っておくべきですか？

1. 準備：手順の前に、少なくとも8時間は断食が必要です。ピロリア閉塞などの条件の場合、断食は2-3日まで延長する必要がある場合があります。
2. 試験当日：高血圧患者は薬を服用することができますが、試験前に血圧は安定している必要があります。手順は長くなる可能性があるため、リラックスして医師と協力することが不可欠です。
3. 試験中：あなたはあなたの左側に横たわって、リラックスしたままでいるはずです。処置中に大量の水が使用されている場合は、窒息や吸引を防ぐために飲み込むことを避けてください。
4. 鎮静：私たちの施設は、静脈内鎮静下でEUを提供しています。禁忌がなければ、鎮静は手順をより快適で徹底的にすることができます。
5. ポストプローチャーケア：試験の後、鎮静効果が消えるまで回復室で休みます。処置の約2時間後に透明または半固体の食品を消費できます。かなりの腹部の不快感や痛みを医師に報告してください。
6. 相談：EUSが必要かどうかにかかわらず、適格な内視鏡師の推奨事項に常に従ってください。