体外受精はこれまでどのくらい進んでいますか？

1.制御された過剰排卵：自然な月経周期の長さは人によって異なり、同じ患者の異なる周期には違いがあるため、採卵の時間を調整することは容易ではなく、1つの優勢な卵胞だけが発生します自然周期であり、受精後に形成できる胚は1つだけであり、1つの胚を移植する妊娠率は非常に低いです。 したがって、自然周期に制限されることなく複数の健康な卵子を取得し、複数の胚移植を提供し、黄体の発達を子宮内膜機能と同期させるという目的を達成するために、制御された過排卵を使用して卵巣機能を強化および改善する必要がありますできるだけ。 制御された卵巣過刺激は、一般にGnRHaを使用して体内のFSHとLHをダウンレギュレートし、次にHMGまたはFSH排卵誘発剤を投与して卵巣の卵胞成長を刺激します。 得られる卵の数は、使用する用量によって異なります。

2.卵胞のモニタリング：卵胞刺激の効果を評価し、採卵の時間を決定するために、卵胞のサイズは膣のB -超音波によってモニタリングされなければならず、E2値（エストロゲン）は投与量を調整するために血液でチェックしました。 2〜3個以上の卵胞が直径1.8cmより大きく、1.4cmを超える卵胞の数がE2値に等しい場合、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を注射して卵胞の成熟を促進することができます。 hCG注射の34〜36時間後の採卵。

3.採卵：最も一般的に使用される採卵方法は、局所麻酔、経膣B -超音波ガイダンス、卵母細胞回収針を膣円蓋に通し、卵巣に到達して採卵する方法です。すぐに卵を顕微鏡下で胚-を含む培養物に移します。 液体のペトリ皿に、37度のインキュベーターに入れます。

4.精子回収：精子回収時間は採卵日と同じ日です。 精液採取の前に手を洗い、オナニーを使って精液を採取します。 与えられた小さなカップは無菌です。保存するときは、カップの縁や内側に触れないでください。 抽出された精液は、上流法またはパーコール密度勾配遠心分離によって処理されます。

5.体外受精：採卵後4 - 5時間後、処理した精子と卵子を同じペトリ皿に入れ、18時間の共培養後、顕微鏡で受精を観察することができます。 精子の質が自然な受精には低すぎる場合は、マイクロインジェクションによって強制受精を行う必要があります（卵細胞質内の単一精子の顕微授精を参照）。

6.invitroでの胚培養

7. Embryo transfer: fertilized eggs can develop to 8-16 cell stage embryos in vitro for 48-72 hours. At this time, the number of embryos to be transferred is determined according to the patient's age, whether it has been pregnant or not, and the quality of the embryos. The excess embryos can be cryopreserved. Embryo transfer generally does not require anesthesia. Delaying the time of embryo transfer requires higher conditions for in vitro culture, but delaying the transfer time is more in line with pregnancy physiology. At the same time, it can also eliminate inferior embryos through natural screening, which can improve the pregnancy rate and reduce the multiple birth rate;

8.胚移植後のプロゲステロン補給：黄体をサポートするために注射によってプロゲステロンが投与されます。 妊娠が確認された場合は、hCGに切り替えて、妊娠10週間まで補給を続けてください。 胚移植の14日後、妊娠は尿検査または採血によって判断できます。 妊娠14日後、B -超音波検査により、胎児と胚の着床部位の数を確認します。

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