さまざまな麻酔針の方法の選び方

麻酔の選択は、全身麻酔、硬膜外神経ブロック麻酔、脊椎麻酔、局所麻酔と複合麻酔、局所麻酔と脊椎麻酔、局所麻酔と全身麻酔など、会社ごとに異なります。

麻酔の基本的な目的は、患者が痛みを伴わずにスムーズかつ迅速に手術を完了できるようにすることです。 医師は自分の経験や手術方法に応じて麻酔を選択しますが、それぞれの麻酔には長所と短所があります。

（1）全身麻酔：現在、この種の麻酔は一般的な腰椎椎間板ヘルニア手術に使用されることはめったにありません。 しかし、髄核が顕微手術によって除去される場合、患者を手術野で不活発に保つために全身麻酔が必要です。

（2）硬膜外神経ブロック麻酔：手術中の患者の痛みを和らげることができますが、神経根を引っ張ると鎮痛が不十分になります。 椎間板ヘルニアが必要な場合、硬膜切開を通して髄核を除去する必要がある場合には適していません。 くも膜下腔への硬膜外麻酔の集中と大量投与により、脊髄くも膜下麻酔の量が過剰になり、麻酔事故が発生しやすくなります。

（3）脊髄くも膜下麻酔：脊髄くも膜下麻酔の効果を生み出し、影響を受けた神経が麻酔されるだけでなく、馬尾神経全体も麻酔されます。

上記の2種類の麻酔はどちらも、手術前と手術中に神経圧迫部位を正確に配置する必要があります。 同時に、手術中に偶発的な神経損傷が発生した場合、外科医は気づきにくいです。

(4) Local anesthesia: The operation is performed under local infiltration anesthesia, and the patient is very painful when the nerve root is pulled. The advantage is that the affected nerve root can be located correctly according to the intraoperative findings and the patient's awake feeling condition, and the protrusion of the nucleus pulposus that is missed by clinical and X-ray examination can be found, which can avoid accidental injury to the nerve root.

牽引神経根局所麻酔の鎮痛作用が弱いため、病変の位置と範囲を決定した後、髄核を除去すると、脊髄くも膜下麻酔のためにプロカイン50mgをくも膜下腔に注射するか、ケタミン50mgを静脈内注射することができます。麻酔全体で、短期間の完全な鎮痛効果を発揮します。 この間に神経根を収縮させた後、髄核を除去した。

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