腰椎摩耗後の低頭蓋圧の頭痛を予防および治療するにはどうすればよいですか?
Jul 23, 2022
腰椎穿刺後、脳脊髄液が髄膜腔から穿刺部位から継続的に滲出する場合、脊柱管内の圧力の低下、および予防と治療により、頭蓋底の痛みに敏感な組織が引っ張られて頭痛を引き起こす可能性があります対策は以下のとおりです。
(1)細口径の腰椎穿刺針を選択し、7番の穿刺針を優先する。 穿刺時間を最小限に抑えるために、1本の針で液体を確認する必要があります。また、同じ部分での短期間の複数の穿刺は避けてください。
(2)腰椎穿刺の終了後、患者は20分間傾向があり、穿刺部位が最初に治癒し、その後6時間以上枕を平らにします。
(3)穿刺後、水分量を増やし、脳脊髄液漏出の一部を補うために、より多くの水を飲みます。 通常、最初の6時間以内に1000ml以上を飲んでください。
(4)頭蓋圧の低い頭痛が発生すると、患者は3-5日間ベッドで休むように言われるか、生理食塩水2000-3000mlを毎日服用することができます。 それでも頭痛が緩和されない場合は、1000〜1500mlの5%ブドウ糖水と5〜10単位のピツイトリンを1日1回、2〜3回連続して静脈内投与することができます。 重度の頭痛の場合は、細い穿刺針を使用してくも膜下腔を貫通し、生理食塩水をくも膜下腔に毎回5ml注入します。注射により、15-20mlですぐに頭痛を和らげることができます。
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