針先が硬膜外腔に到達したかどうかを判断するために、以下の側面を使用して識別できます。

Feb 14, 2022

(1>抵抗力の消失:黄色靭帯組織は緻密で厚く、針先は通過抵抗性が最も高く、靭性があります。 黄色靭帯を通過した後、それは空洞の硬膜外腔であり、抵抗が増加して突然消えることがあります。

(2)負圧現象:針先が黄色靭帯を貫通して硬膜外腔に入ると、負圧現象が発生します。 測定方法には、ハンギングドロップ法とガラス管法があります。 ハンギングドロップ法は、針茎に一滴の液体を垂らし、針を硬膜外腔にゆっくりと挿入すると、垂れ下がった滴が吸引しているのを見ることができます。 この方法では、針がスムーズに挿入されない場合があります。 液体で満たされたガラス管を穿刺針で接続すると、針先が硬膜外腔に入るときに管内の液体を吸引することができます。 この方法は操作に有益であり、ガラス管法である負圧を観察する方が便利です(図3-10)。 この方法の負圧現象はより明白であり、明白ではないいくつかのケースもあり、それはかなりの臨床的価値を持っています。

(3)水柱の脈動:ガラスシンボル法では負圧現象が見られるだけでなく、負圧の変化により液水柱の脈動も見られます。

この現象は部分的に明らかですが、かなりの価値もあります。

(4>吸引テスト:穿刺針を硬膜外腔に挿入した後、逆カラーを使用して吸引します。脳脊髄液や血液を吸引しないでください。

(5>ガス注入テスト:穿刺針が硬膜外腔にある場合。

There should be no resistance during gas injection (Figure 3-11>、(6)水注入試験:ガス注入と同じ。 抵抗があってはなりません。

(7)気泡脱出試験:水を注入した後、すぐに注射器を外すと、複数の気泡脱出現象が発生するはずです。 EB3-11ガス注入試験耐性法(8)カニューレ検査(図10-12):穿刺針が硬膜外腔に入った場合、一般的にカテーテルの留置に問題はありません。

口に力がある場合は、針先が硬膜外腔にあるとは限らないことを示しています。

(9>治験薬:上記の試験が完了した後、35mlの局所麻酔薬を注射することができます。 麻酔面が現れる可能性がある場合は、それが硬膜外腔に入ったことを示しています。

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