肝穿刺後の呼吸困難は正常ですか？

適応症、禁忌、手術前の準備、肝下部膿瘍などの占拠性病変の穿刺・生検の手順と注意事項。

肝生検の手順

患者の位置は仰臥位をわずかに左側に、右側はできるだけベッドに近づけ、背中に薄い枕を置き、最初に腹部ベルトを広げ、右腕を枕の後に置きます。

2. 穿刺部位は通常、前腋窩線の 8 番目の肋間領域または中腋窩線の 9 番目の肋間領域です。

3.定期的な皮膚消毒、滅菌布、肝被膜へのエリドカイン局所麻酔。

4. 長さ 7cm、直径 1.2 または 1.6mm の穿刺スリーブ針 (カニューレと針芯を含む) を準備します。 針スリーブには、長さ 2-3 cm のスチール針コア ピストンが装備されています。 水と空気は針を通過できますが、肝臓組織が注射器に入るのを防ぐことができます。 穿刺針をゴムチューブ付きの10ml注射器に接続し、3-5mlの無菌生理食塩水を吸入した。

5. 肋骨の上縁と胸壁に沿って0.5-1.0cmの穿刺点に穿刺針を垂直に挿入した後、生理食塩水を{{ {4}}.5-1.0ml であり、針の詰まりを防ぐために針から洗い流された後、皮膚や皮下組織に残ることがあります。

6. アシスタントは注射器を持ち、注射器を陰圧の状態に引き込みます。 深呼吸後、呼気の終わりに患者に息を止めてもらい、針を肝臓にまっすぐまっすぐ刺し、すぐに引き抜きます（通常、この動作は約 1 秒で完了します）。

7. 穿刺部位を滅菌ガーゼで覆い、傷口を5-10分間圧迫し、多頭腹部バンドで傷口を包み、小さな土のうを押します。

8. 針の肝臓組織を検査用のスメルホルマリンまたは 95% エタノールのバイアルに注入します。

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