硬膜外麻酔後に枕の上に横たわる必要がありますか?

妊婦が硬膜外麻酔で病棟に戻った後、医師はしばしば彼女に枕の上に6時間横たわるのを頼む。これは必要ですか?皆さんにこのことを知らせるために、以下で分析してみましょう。術後頭痛は脊髄麻酔症状の一般的な合併症であり、手術後6時間枕の上に横たわることを目的として、頭痛の可能性を避ける。硬膜外麻酔は、麻酔効果を生み出すために硬膜外腔に薬物を注入する方法である。硬膜は、前部のマグナナムに達し、そして、前部マグナムでの骨膜融合、すなわち、硬膜外腔は、前頭のマグナムで閉じられ、頭蓋骨に直接接続されていない。私たちのルーチン麻酔薬が硬膜外空間に注入された後、脳脊髄液の体積と圧力に影響を与えることなく、くも膜下腔に直接入ることは不可能です。解剖学的、生理的に、硬膜外麻酔後の頭痛や膨満感などの合併症はありません。しかし、硬膜外麻酔後の患者の血圧が低下することを心配する人もいるかもしれませんし、枕の上で寝ることは血圧に影響を与えることを恐れています。実際、この懸念の根拠は不十分です。硬膜外麻酔、特に一部の高レベル硬膜外麻酔は、虚内神経の麻痺、腹腔内血管の拡張、血管の痛み、血圧の変動を引き起こす可能性があります。低ボル血症、酸基底バランス障害、または心機能不良など、心拍出量が減少し、血圧がより著しく低下する。そして、これらの変更は、基本的にワードに戻るとき、またはすでに補償段階にあるときに正常に戻ります。このとき、枕が取り外されるか否かは、血圧および脈拍の変化に影響を及ぼさない。しかし、低ボル血症等による低血圧は、枕が取り除かれ、取り除かれていない場合に起こり得る。実際、手術後の適切なスピーニン位置は治療に有益であるだけでなく、一部の患者の症状を和らげます。仰向けに寝ることは、ほとんどの人が慣れている快適な横たわっている位置です。他の特別な要件がない場合は、手術後に枕を与えることができます。これは、病気の患者の恐怖を軽減するだけでなく、家族の不安を排除することができます。硬膜外麻酔後の血圧、呼吸、脈拍、術後頭痛およびめまいに対する影響に有意な差はなかった。臨床現場では、硬膜外麻酔と静脈内沈下、鎮痛機能強化など、他の状況に遭遇する可能性があります。このタイプの手術の終わりに、患者は意識はあるが、彼は無気力な状態にあるかもしれない、残りの静脈内薬物の一定量がまだあることを示す。現時点では、必要に応じて良好な換気と酸素吸入を確実にするために、枕を取り外して横たわることをお勧めします。例えば、術中の薬物の理由や特別な外科的処置、外科的部位、その他の理由により、患者は病棟に戻った後に吐き気や嘔吐を起こします。このとき、患者は枕の上に横たわるので、嘔吐時に頭を横に置いて、嘔吐の流出を助長し、吸引を防ぐこともお勧めします。最後に、硬膜外麻酔に関する限り、患者が手術後に安定した状態で病棟に戻った場合、枕の上に横になる必要はないと結論付けましょう。しかし、硬膜外麻酔が硬膜に浸透する場合は、枕に行って横たわらなければならないので、1〜2日間それに固執し、流体を補うことを試みることをお勧めします。詳細については、麻酔科医に相談することができます。患者が眠気、吐き気、嘔吐を発症した場合は、枕の上に横たわるのが推奨されます。

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