腰椎穿刺針ドクター手術

ランドマークを再度見つけた後、医師は正中線の位置と次の棘突起の上端に針の芯のある穿刺針を挿入します。 針は頭に約15度向いており、患者のへその方向を向いているようです&＃39; CSF漏出は、-後の穿刺頭痛を引き起こす可能性があり、最近のデータは、& quot;鉛筆-のような& quot;の使用を示唆しています。 針は、硬膜嚢の繊維を切断せずに緩めることができるため、頭痛のリスクを軽減する可能性があります。 より一般的に使用される斜角針を使用する場合、針の斜角は矢状面にある必要があります。これにより、脊椎軸に平行な繊維を切断せずに広げることもできます。

針が正しい位置に挿入されている場合、針は皮膚、皮下組織、棘上靭帯、棘突起間の棘間靭帯、黄色靭帯、および硬膜外腔（内脊椎静脈叢、硬膜、およびくも膜下腔を含む）を通過する必要があります） 順番に。 、くも膜下腔に入り、馬尾の根の間に位置します。 針が黄色靭帯を通過するとき、医師は突破口の感覚を感じることができます。 このとき、脳脊髄液の流出があるかどうかを観察するために、針の芯を2mm引き抜く必要があります。 穿刺が失敗して骨に触れた場合は、皮下組織に穿刺針を引き抜いてください。ただし、皮膚から引き抜かないでください。方向を調整して、針を再度挿入してください。 針がくも膜下腔に入ると、CSFが流出します。 穿刺中に外傷がある場合、CSFはわずかに血が混じっている可能性があります。 CSFを採取するとき、くも膜下出血がない限り、CSFは透明で無血でなければなりません。 脳脊髄液の流れが悪い場合、針の開口部が神経根によって塞がれる可能性があるため、針が90度回転する可能性があります。

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