腰椎穿刺針の操作と注意事項

(1)手術:(1)患者への穿刺の目的と予防措置を説明し、緊張と恐怖を排除し、協力を得て、排尿を求める。(2)手術前にプロカイン皮膚検査を行い、すべての物資を準備し、患者のベッドに持ち込み、スクリーンで覆う(3)患者は硬い板の側面に横たわり、枕を取り除き、背中をベッドの端に合わせ、ゴムタオル、治療タオル、胸部に曲げ、胸に曲げ、 両手で膝を保持し、腹部に膝を曲げ、可能な限り背中をアーチして椎間スペースを広げ、穿刺を容易にします。(4)患者が穿刺中に姿勢を固定するのを助け、特に子供のために針が壊れないように動きを避ける。(5)穿刺部位は、一般的に3〜4腰椎間空間を取り、両側の腸骨椎骨を接続する椎骨脊椎線は、第3腰椎間空間である。(6) 穿刺部位は厳密に除菌される。オペレータは無菌手袋を着用し、穴タオルをドレープし、局所浸潤麻酔のために2%プロカインを使用する。(7)オペレータは腰椎穿刺針(針の中心を持つ)を保持し、腰椎間スペースに沿って縦に針を挿入する。針が4〜6cm(子供のための2〜3cm)の深さまで進むと、抵抗が突然消失し、針が髄膜腔に入っていることを示す。針の芯を引き出すと、脳脊髄液が自動的に流出します。このとき、患者は全身をリラックスさせ、冷静に呼吸し、下肢と頭をわずかに伸ばし、圧力管を接続し、液体レベルがゆっくりと上昇するのを見ることができます。一定のレベルに達した後、液体レベルが呼吸によって変動することが分かる。この読み取り値は脳脊髄液圧です。圧力が著しく上昇した場合、針のコアを完全に引き抜くことができないので、脳ヘルニアの形成を防ぐために脳脊髄液がゆっくりと滴り落ちる。(8) 穿刺過程で、患者の意識、瞳孔、脈拍、呼吸の変化を観察する。状態が変われれば、直ちに医師に報告して手術を中止し、救助を支援する。(9)くも膜下腔が閉塞しているかどうかを知る必要があり、動的検査(頸圧検査とも呼ばれる)を行うことができる。すなわち、初期圧力を測定した後、患者側頸静脈を10秒間圧縮して観察および判定する。ある。脳脊髄液圧が頸部圧迫直後の1倍に上昇し、圧迫後20秒以内に元のレベルまで急激に低下した場合、くも膜下腔が遮断されないことを示す。B.首を押しても脳脊髄液圧が上昇しない場合、くも膜下腔が完全に遮断されていることを示す。C. 頸部が押された後に脳脊髄液の圧力がゆっくりと上昇し、圧力が緩和された後にゆっくりと下降するかしない場合、くも膜下腔が完全に遮断されないことを示す。(10) 3-5mlの脳脊髄液を取り、滅菌試験管に送る。細菌培養のために、滅菌試験管の口は、脳脊髄液を受け取るためにアルコール炎によって殺菌され、次に口と綿栓をアルコールランプの炎によって殺菌し、次に綿栓で覆われるべきである。イントラカル注射に必要な場合は、ゆっくりと液体を注入します。(11) 操作後に針芯を挿入し、腰椎穿刺針を抜き出し、ヨウ素で針穴を消毒し、滅菌ガーゼで覆い、テープで固定する。穿刺部位を1週間濡らさないで下さい。(12)シートや消耗品を清掃し、脳脊髄液の容積・色・性質を記録し、採取した検体を直ちに試験用に送る。(2)注意が必要な事項:(1)穿刺後、患者を枕の上に4〜6時間横たわらせ、頭蓋内圧が高い患者は12〜24時間横たわる。(2)穿刺針が厚すぎたり、早起きしたり、穿刺穴から脳脊髄液が漏れたりして、主に引き起こされる低圧頭痛を防ぎます。頭痛は患者が立っているときに悪化し、横になってから緩和し、1〜3日後に消失し、高齢者では7〜0日に達することができる。それが発生したら、患者は横になったり、より多くの生理食症を飲んだり、静脈内に500〜1000mlの正常な生理食動物を滴下するか、脳脊髄液の分泌を促進するために下垂体ホルモンを加えるべきである。(3)頭蓋内圧が上昇した患者では、脳脊髄液のダイナミクスの急激な変化、頭蓋腔と脊髄腔間の不均衡な圧力を避けるために腰椎穿刺を行うべきではなく、脳ヘルニアの形成をもたらす。(4)穿刺部位に化膿性感染がある場合、くも膜下感染を避けるために穿刺は禁止される。(5)薬物の髄腔内注射の場合、同量の脳脊髄液を放出し、薬物は正常な生理液とバランスを取るべきであり、注射は非常に遅くすべきである。(6)穿刺過程(不均等な瞳孔サイズ、意識不明、異常呼吸など)の間に脳ヘルニアの症状が現れた場合、すぐに体液を止め、空気または正常な生理食塩水(10-12ml)を脊柱管の水力注入に注入する必要があります。20%マンニトール250ml.(7)落ち着きがなく、協力できない人のために、鎮静剤または基本的な麻酔下で行うことができる、特別な人が支援する必要があります

ご不明な点がございましたら、お問い合わせください。当社は、様々なカスタマイズされた針、医療用針、穿刺針、皮下注射針、生検針、ワクチン針、注射針、注射針、獣医の針、鉛筆の針、卵のピックアップ針、脊髄針などを製造することができます。カスタマイズされたニードル製品が必要な場合は、お問い合わせください。お問い合わせをお待ちしております!工場で製造された製品の品質はきっとあなたを満足させます!

ご希望の場合は、お問い合わせください: zhang@sz-manners.com