腰椎穿刺針の位置と操作

腰椎穿刺手術の前に、医師は子供と穏やかにコミュニケーションを取り、子供の恐怖を取り除きます。 子供が協力できる状態で、次の腰椎穿刺手術を開始します。

患者は、背中がベッドの表面に垂直になるように硬い板のベッドに横になり、頭を前に曲げ、胸を曲げ、膝を両手で腹部にしっかりと取り付け、胴体をアーチ状にします。 または、助手が片方の手で患者の頭を持ち、もう一方の手で膝窩を外科医の反対側に持ちます。ソケットをしっかりと持ち、脊椎を可能な限り後弯にして、椎間腔を広げ、針へのアクセスを容易にします。

医師は子供に横に曲げる姿勢をとるように頼み、マーキングポイントの識別を容易にするために背中がベッドの表面に垂直であることを確認します。 通常、医師は腰椎2から仙骨1（主に腰椎3-4）の椎間穿刺を選択します。

位置を設定し、穿刺点を決定した後、滅菌手袋を着用し、局所的な定期的な消毒と麻酔を行います。

正しい方向にゆっくりと穴を開けてください。 針の挿入過程で針先が骨に当たった場合、医師は皮膚の下に針を引っ込め、角度を修正してから穿刺します。 通常、針が成人で約4〜6cm（子供で約3〜4cm）の場合、硬膜を貫通してくも膜下腔に到達する可能性があります。

針の芯を引き抜いて、脳脊髄液を流出させます。 脳脊髄液圧を測定し、脳脊髄液サンプルを採取した後、穿刺針を引き抜きます。

穿刺点は出血を止めるために加圧され、滅菌ガーゼで覆われ、テープで固定されます。 手術後4〜6時間仰向けになります。

収集された脳脊髄液は、検査のために検査室に送られます。

スムーズであれば、ウエストピアス全体を約10分で完了できます。 麻酔薬を服用するときのわずかな痛みを除いて、ほとんどの子供は明らかな不快感を感じることはありません。

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