硬膜外麻酔手術中の血圧の急激な低下

全身脊髄麻酔を硬膜外ブロックに使用する場合、穿刺針または硬膜外カテーテルが誤ってくも膜下腔に入り、時間内に検出できない場合、脊髄麻酔の量の数倍以上の局所麻酔薬がくも膜下腔に注入され、これは異常に広範な全身麻酔と呼ばれるブロックを、 平均0.24%(0.12%〜0.57%)を生成します。全身脊髄麻酔の主な特徴は、注射後に急速に発達する広範な感覚的および運動的遮断である。低血圧は、交感神経遮断による最も一般的な症状である。頸部3、頸部4、頸部5が関与すると、横隔膜の麻痺が起こり、肋間筋も麻痺し、呼吸不全や呼吸停止につながることさえある。低血圧および低酸素症では、患者はすぐに無意識および無意識になる可能性がある。用量が多すぎる場合、症状は典型的であり、診断は困難ではないが、低血圧および昏睡の他の原因と区別されなければならない。用量が低い場合(例えば、産科鎮痛)、麻酔の異常に高い平面のみが存在し得、これはしばしばくも膜下腔への不注意な侵入の徴候である。

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