中硬膜外穿刺針を求める経験について話す

上部腹部および胸部は胸部硬膜外に対する局所麻酔薬の少量で麻酔することができ、それはまた、下肢ブロックを引き起こすことなく術後鎮痛に使用することができる。胸部硬膜外穿刺法は腰椎法と同じですが、胸部棘の棘プロセスはより下方に傾斜し、前の棘プロセスの上部が次の単層を覆うので、針の入り口方向を頭に傾ける必要があります。また、胸部神経根は腰椎や仙骨神経根よりも小さいため、通常は頸部側よりも速く頭蓋側に拡大するので、硬膜外麻酔を行う場合、少量の低濃度局所麻酔薬を複数回与える戦略を使用できると個人的に感じています。また、硬膜が突き刺さると、脊髄を損傷する危険性がある。したがって、穿刺プロセス中に離脱試験を繰り返す事が特に重要です!しかし、より高いレベルの病院では、全身麻酔が一般的に上腹部手術や胸部手術に使用され、硬膜外麻酔はほとんど使用されない。結局のところ、安全が最初です!

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