脊髄麻酔と硬膜外麻酔の違い

脊髄麻酔および硬膜外麻酔は、局所麻酔の一種である脊髄麻酔に属する

硬膜外麻酔は、硬膜外腔(硬膜と靭帯フラバとの間の潜在的な空間)への薬物溶液の注入であり、拡散した局所麻酔薬は、椎間孔を通って空洞を押し出す。神経根麻酔。投与量は脊髄麻酔の5〜10倍であり、発症は遅く(15〜20分)、硬膜に損傷はなく、麻酔後に頭痛を引き起こさない。硬膜外腔は頭蓋腔と連通しておらず、注射レベルは延髄の生命中心を麻痺させることなく、頸椎と同じくらい高くすることができる。カテーテルが置かれた場合、反復注射は麻酔の持続時間を延長することができる。硬膜外麻酔は交感神経を麻酔し、末梢血管拡張および心筋うつ病をもたらし、血圧の低下をもたらす。

くも膜下麻酔(脊髄麻酔)は、腰椎腔を介してくも膜下腔(くも膜とぴ漢腫の間の固体空間で、脳脊髄液で満たされた固体空間)に局所麻酔薬を注入し、この空洞が心室とつながっているため、麻酔レベルの過度の上昇は髄質の生命中心の麻痺を招き、 心臓および呼吸停止をもたらす。脊髄麻酔中、交感神経が遮断されるため、血圧の低下を伴うことが多く、これはエフェドリンによって予防することができる。また、硬膜が穿刺されるため、脳脊髄液が漏れ、圧力が低下し、麻酔後に頭痛を引き起こしやすい。薬液の比重と患者の位置は、薬液のレベルに影響します。薬物が放出された脳脊髄液に溶解している場合、比重は脳脊髄液の比重よりも高い。蒸留水に溶解し、比重は脳脊髄液よりも低い。高比重の液体は座っている患者に使用され、液体は安全で効果的なカウダエクイナに沈みます。

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