併用腰硬膜麻酔の欠点は次のとおりです。

(1) 手術の範囲は下半身に限定されます (最も高い安全な穿刺点によって制限されます)。

(2) 2 つの麻酔方​​法の重ね合わせにより、患者への干渉も増加するため、投薬にはより注意が必要です。

(3) 合併症は、両方の麻酔法の適用後に発生する可能性があります。

(4) 麻酔の効果と程度は、必ずしも最初と同じではありません (より硬膜外になります)。

(5) CSEA のブロック範囲は、全身腰椎麻酔や硬膜外麻酔よりも広い。 理由は次のとおりです。

① 硬膜外局所麻酔薬が硬膜損傷からくも膜下腔に浸潤する。

②硬膜外圧の変化と陰圧の消失は、脳脊髄液中の局所麻酔薬の拡散を促進します。

(3) 局所麻酔薬溶液の硬膜外注射は、体積を増加させ、硬膜を押し出し、腰仙部くも膜下腔の圧力を増加させ、局所麻酔薬の頭端への拡散を促進し、ブロック平面は 3-4 セグメントを増加させることができます。

(4) 硬膜ピンホールから脳脊髄液がこぼれ、硬膜外腔の局所麻酔薬が拡張し、体積が増加し、ブロック面が上昇します。

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