骨髄吸引の具体的な操作方法

1.穿刺部位の選択(1)前部の上腸骨棘:多くの場合、骨表面が平らで、固定しやすく、便利で安全な穿刺点として、前部腸骨脊椎の後方と上に1〜2cmを取る。(2)後部上腸骨棘:仙骨椎に位置する両側とお尻の上に骨突出部分;3. マヌブリウム: この場所は骨髄が豊富です。上記の部分が穿刺に失敗した場合、マニュバは穿刺することができます。浸透は危険なので、あまり使用されません。(4) 腰椎の棘のプロセス:それは腰椎の棘の棘の突起に位置し、めったに使用されない。2歳未満の乳児は、脛部の前部および下の脛節性を選択する。

2. 姿勢 胸骨と前上腸骨脊椎が穿刺されたときに、脊柱の位置を取った。横部の褥瘡の位置は、後方の上腸骨脊椎の穿刺時に取られるべきである。腰椎の棘のプロセスは、座っているか横の位置で穿刺された。

3. 皮膚を定期的に消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌タオルを敷き、骨膜まで局所浸潤麻酔のために2%リドカインを使用する。「ピン」形状マルチポイント麻酔を行います。骨膜が完全に浸透し、麻酔を受けるのを許すので、約2分間待ちます。

4. 骨髄穿刺針フィクサーを適切な長さで固定し(腸骨穿刺の場合は約1.5cm、肥満患者には長さを適切に延長し、胸骨穿刺では約1.0cm)、穿刺部位の皮膚を左手の親指と人差し指で固定し、針を右手に持ち込みます。骨表面は垂直に突き刺さる(骨の穿刺の場合、穿刺針は骨表面に30〜40°の角度で斜めに挿入される)。抵抗が消失し、穿刺針が骨に固定されると、それは骨髄腔に入っていることを示す。

5.乾式20mlシリンジで、インナープラグを1cm引き抜き、針芯を引き出し、注射器を接続し、適度な力でゆっくりと吸引し、少量の赤い骨髄液が注射器に入り込み、骨髄液が0.1〜0.2mlである。必要に応じて、注射器を取り出し、ガラススライド上の骨髄液を押し、助手によって5〜6のスミアを素早く作り、細胞形態と細胞化学的染色の検査のためにそれらを送ります。

6. 骨髄培養の場合、注射器と吸引2〜3mlの骨髄液を培養液に接続します。

7. 骨髄液を抽出できない場合は、針腔が皮膚、皮下組織または骨片で満たされているか、または針が深すぎたり浅すぎたりして針先が髄腔内に入っていないため、針の芯を再挿入する必要があります。、少し回転したり、もう少しドリルしたり、もう少し撤退したり、針のコアに血液が見えたら、再び吸引して骨髄液を得ることを期待できます。

8. 吸引が完了したら、針の芯を挿入し、それを少し回して穿刺針を引き出し、その後、滅菌ガーゼで針穴を覆い、わずかに押して、粘着テープで固定します。

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