腰椎穿刺の合併症は何ですか

腰椎穿刺の合併症の予防と治療1。 低頭蓋内圧症候群：側臥位の脳脊髄液圧は、比較的一般的な0 .58 - 0.78kPa（60 - 80mm水柱）を下回っています。 主な理由は、穿刺針が太すぎる、穿刺技術が熟練していない、または手術後の患者の起床が早すぎるため、髄膜穿刺穴から脳脊髄液が継続的に流出するためです。 横になったり頭を下げたりすると、頭痛などが和らぎます。 意識障害、精神症状、髄膜刺激などが1日から数日続く場合もあります。 したがって、穿刺吸引を使用する必要があります。 手術後、枕に行き、4〜6時間横になり（できればうつ伏せになります）、沸騰したお湯をたくさん飲みます（濃いお茶や砂糖水は飲まないでください）。 さらに沸騰したお湯を飲むことに加えて、必要に応じて、10〜15mlの蒸留水を静脈内注射するか、500〜1000mlの5％ブドウ塩水を1日1〜2回、数日間注射することができます。 脊柱管または硬膜外に20〜30mlの生理食塩水を再度注入して硬膜外腔の負圧を取り除き、脳脊髄液の継続的な漏出を防ぐことも可能です。 2.脳ヘルニア：頭蓋内圧が上昇した場合（特に後部中心窩および側頭腔占有病変）、腰椎穿刺液が多すぎて速すぎる場合、脳ヘルニアは穿刺時または数時間以内に発生する可能性があります手術後数時間。 したがって、細心の注意と予防を行う必要があります。 必要に応じて、注文前に20％マンニトール溶液250mlなどの脱水剤を静脈内にすばやく注射し、その後、脳脊髄液液化ガスを数滴、実験室での検査のために細い針を刺してゆっくりと滴下することができます。 不幸が発生した場合は、20％マンニトールと高張利尿脱水剤を200〜400 ml静脈内注射するなど、対応する救済措置を直ちに講じる必要があります。必要に応じて、心室から液体を穿刺し、通常の注射を迅速に行うこともできます。脊髄管からの生理食塩水40-80mlですが、一般的には作業がより困難です。 3.元の脊髄と脊髄神経根の症状の突然の悪化：脊髄の圧迫、腰椎穿刺と排出後の圧力の変化による生活費でより一般的であり、脊髄と神経根の間の圧力バランスの変化をもたらします、脳脊髄液および脊柱管の病変。 神経根痛、対麻痺、排便障害などの症状を悪化させる可能性があります。頸髄圧迫が高い場合、呼吸困難や突然の停止が発生する可能性があります。 上記の症状が深刻でない場合は、最初に30〜50mlの生理食塩水を脊柱管に注射することができます。効果は効果的ではありません。 外科医に外科的治療を検討するよう依頼するのに最適な時期です。 さらに、合併症の中で、馬尾症候群の頭蓋内感染や神経根損傷も、まれな不適切な穿刺によって発生する可能性があります。

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