ボディピアスとは
Jun 10, 2022
試験のために分泌物を抽出するために体腔に針を挿入する、造影剤検査のためにガスまたは造影剤を体腔に注入する、または薬物を体腔に注入する診断技術。 一般的に使用されるピアスがいくつかあります。 脳または脊椎のカベネシスは、診断または治療に使用されます。 いくつかの種類があります:硬膜下穿刺。 多くの場合、乳幼児に見られます。 大泉門が閉じられていないか、冠状縫合が拡張されている場合、大泉門の横方向の角度で硬膜下に、または冠状縫合から腰椎穿刺針を挿入して、外傷性慢性硬膜下血腫および化膿性髄膜炎の硬膜下液を抽出します。その後、適切な抗生物質が注入されます。 脳室穿刺。 それは前角穿刺、側角穿刺および後角穿刺に分けることができます。 最も便利な方法は、頭蓋骨を使用して前髪の生え際の2cm後ろ、正中線の横2.5cmの頭蓋骨をすばやくドリルで貫通し、腰椎穿刺針または脳室ドレナージチューブを使用して側脳室の前角に貫通することです。 脳圧が高すぎると、患者は昏睡状態になり、瞳孔が開いて呼吸面が表面になり、脳ヘルニアが形成され、急速な脳穿刺により脳液が放出され、脳ヘルニアがすぐに緩和されます。 また、心室圧を測定したり、ドレナージボトルを接続して継続的な心室ドレナージを行ったり、心室液化テストを行ったり、メチレンブルーを注入して脳脊髄液の循環を理解したりすることもできます。 針の空気、酸素、ヨウ化物ベンゼンエステルなどの造影剤、6 0パーセントのヨウ素、メグルミン(Kangrui)、メグルミンは心室造影を行い、頭蓋内病変および脳室系閉塞を診断するために使用することもできます。 ヨウ素アレルギーは血管造影を行うべきではありません。 心室液の急速な排出は、硬膜外および硬膜下血腫を引き起こすことがあります。 脳血管穿刺。 大脳半球は内頸動脈から供給され、小脳と脳幹は椎骨動脈から供給されます。 総頸動脈または椎骨動脈を穿刺し、脳血管造影用の造影剤を注射することができます。 総頸動脈血管造影は、大脳半球の血管を示すことができます。 この方法は、甲状軟骨の上端、胸鎖乳突筋の内縁を総頸動脈の血管造影針穿刺で平らにし、次にメグルミン、60%ヨードグルミン(Conrui)、Yuweixianなどの造影剤を注入することです。 椎骨動脈血管造影では、下血管を表示できます。 その方法は、気管の横の第3から第4または第4から第5の頸椎のレベルで血管造影針で椎骨動脈を穿刺し、血管造影のために上記の薬剤を注射することである。 腰椎穿刺。 腰椎穿刺針で腰髄を穿刺することは重要な臨床補助検査法です。 脳圧を測定し、日常的な生化学的および細菌学的検査、腫瘍細胞および医学的検査のために脳液を収集し、頭蓋内炎症、腫瘍、出血および白質脱髄疾患の診断の基礎を提供するために使用できます。 ただし、頭蓋圧が高すぎる場合は、腰椎穿刺に注意し、排液を遅くする必要があります。脳ヘルニアを回避するために、脳圧テーブルに接続されたホース内の脳脊髄液のみを排液しないことをお勧めします。 。 イオジフェニルエステル、60%イオドグルミン(Conray)、DimerX、Amipague、メグルミンなどの造影剤をくも膜下腔に注入して、血管造影を下降または上昇させることもできます。 空気(または酸素)をくも膜下腔に注入することもでき、頭蓋内、脊髄内病変血管造影、心室気脳造影、および槽造影への方向性のある流れを行うことができます。 胸腔穿刺にはいくつかの種類があります:胸膜穿刺。 胸膜針で胸膜腔を穿刺します。 穿刺点は、6-7肋間筋に相当する7-9肩甲下筋または肋間筋です。 胸膜腔に穴を開けた後、気胸を治療するためにガスを抽出したり、胸膜腔から炎症性滲出液を抽出したり、胸膜炎を治療して呼吸困難の症状を和らげるために薬物を注射したりできます。 抽出された液体は、実験室試験や細菌培養に使用できます。 50〜100mlの診断液抽出が許容されます。 外傷による気胸の最初の吸入は600mlを超えてはなりません。 胸部の閉じた連続ドレナージは、液体とガスを除去するために行うこともできます。 患者が蒼白、発汗、動悸、重度の局所痛などの虚脱の症状を示した場合は、直ちにドレナージと換気を停止し、0。3-0 .5ml 1:1000副腎を注入して患者を寝かせます平らな。 心膜のパンク。 心臓の鈍い境界の外側で、左鎖骨中央線の5番目から6番目の肋間筋まで心膜を穿刺します。 心臓への圧力を和らげるために炎症性の液体を排出します。 最初の注入は300mlを超えてはなりません。 運転中にニードルチューブを交換するときは、空気が入らないようにノズルをクランプしてください。 抗生物質を心膜に注射して治療することもできます。 腹腔および内臓の穿刺には、次のタイプが含まれます。腹腔の穿刺は、穿刺針を使用して、臍の中点から1cm上にある腹腔を、側面の開口部が1-1。5cmの恥骨線まで穿刺します。 原因不明の腹水を診断し、腹水を放出して呼吸困難を緩和するために使用されます。 腹腔内に注射することもできます。 初期ドレナージは3000mlを超えてはならず、必要に応じて連続閉鎖ドレナージを行うことができます。 ただし、患者が虚脱しているように見える場合は、ドレナージを直ちに停止し、仰臥位で高張ブドウ糖の静脈内注射を行う必要があります。 肝臓の穿刺。 生検に使用できます(肝生検を参照)。 腎臓の穿刺。 9-10腰椎針を使用して、12番目の肋骨の下縁と背側の正中線近くの6-6。5cmで腎臓を穿刺しました。 生検組織を検査のために採取した。 不明瞭な原発性糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、腎臓を伴う多発性骨髄腫、腎腫瘍、腎硬化症などに使用されます。出血傾向、高血圧、腎周囲膿瘍、腎結核の患者は穿刺を避ける必要があります。 細胞穿刺。 恥骨の中点より上の膀胱穿刺は、前立腺肥大症およびカテーテル挿入の失敗による尿閉のある患者に使用されます。 子宮のパンク。 子宮は恥骨の上で穿刺し、羊水を取り出してレシチンとニトロリン脂質の比率(L / S)を測定しました。これは、胎児の肺の成熟度、出生後の硝子膜疾患を判断し、最適な時間と方法を予測するのに役立ちます。妊娠の。 骨髄穿刺には、腸骨穿刺、棘突起棘突起穿刺、胸骨穿刺が含まれます。 血液疾患やカラアザールなどの寄生虫症の診断に使用されます。 出血傾向のある人は骨髄穿刺を禁止されています。 リンパ節穿刺は、原因不明の浅頸リンパ節を穿刺するために使用され、検査室および病理学的検査のために体液を抽出することができます。 ただし、悪性リンパ腫瘍および深部リンパ節は穿刺によって検査されるべきではありません。 関節腔の穿刺には、肩の空洞、肘の空洞、手首の空洞、股関節の空洞、膝の空洞、足首の空洞が含まれます。 パンク後、液体抽出テスト、空気血管造影、薬物療法も注射できます。 関節腔の穿刺には、厳格な不妊と感染の厳格な予防が必要です。 原因不明の関節症や内腔腫瘍に適しています。 大腿動脈穿刺、大腿静脈穿刺、鎖骨下静脈穿刺などの血管穿刺が一般的です。 目的は、採血、輸血、注入(保持された注入の配置を含む)、および血管造影のためのカテーテルの配置です。 3つの血管すべてに穴を開けて採血することができます。 鎖骨下静脈は、静脈の高栄養治療のために穿刺してカテーテルを挿入することができます。 心臓および大脳血管造影は、大腿動脈穿刺カテーテル法によって行うことができます。 脳血管造影。 大腿動脈を穿刺し、テレビ画面下のセルディンガー法により、大動脈弓、総頸動脈、または椎骨動脈の開口部にカテーテルを送った。 造影剤を加圧下で注入し、動脈、毛細血管、静脈相の脳血管画像を高速フィルム交換機で撮影して、カーテンの上下の腫瘍と血管病変を診断しました。 脊髄血管造影。 カテーテルはセルディンガーの方法で大腿動脈に挿入され、頸動脈および上部胸部脊髄動脈血管造影のためにX線ビジョンの下で椎骨動脈または根索動脈に送られました。 カテーテルは、中胸椎動脈血管造影のために、4番目から7番目の肋間動脈の根動脈に送られました。 カテーテルを第9〜第12肋間動脈の根動脈および第1〜第2腰動脈に送り、下胸部または腰部脊髄動脈造影を行った。 脊髄血管奇形、髄内腫瘍、閉塞性脊髄症などの診断に使用されます。合併症がほとんどなく、一般的に安全です。 左心および冠動脈造影。 大腿動脈からの穿刺、カテーテルを左心臓動脈造影のために大動脈に送るか、またはフアキンの方法を使用して、カテーテルを左右の冠状動脈開口部に挿入し、冠状動脈造影のために造影剤を注入した。 先天性心臓病、冠状動脈梗塞、リウマチ性心臓弁膜症、メトキソイド大動脈弁膜症、心筋炎、心内膜炎、完全左束技術ブロック、心不全、肺高血圧症に適しています。 ヨウ素アレルギーは禁忌です。 静脈内カテーテル法。 大腿静脈に穿刺してカテーテルを挿入し、造影剤25-40mlを外腸骨静脈と腸骨静脈から注入しました。 脊髄静脈奇形、脊髄腫瘍、椎間板ヘルニアの診断に使用される脊髄静脈血管造影のために連続フィルムを撮影しました。 また、上大静脈、右心室、右心室、肺動脈、右心臓カテーテル検査に送達される、共通の頸静脈をカテーテルに穿刺することができます。 心房または心室中隔欠損症、動脈管開存症、ファロー四徴症、肺動脈弁狭窄症、リウマチ性弁膜症などの先天性心疾患の診断に使用されます。
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