脊髄硬膜外麻酔針とは何ですか

硬膜外麻酔は、硬膜外神経ブロックを伴う麻酔です。

操作方法は以下のとおりです。

（1）横臥し、両手で膝関節を抱きしめ、下顎を胸に近づけて曲げます。

（2）手術の必要に応じて、第10胸椎から第4腰椎までの脊椎突起間の脊椎空間を選択し、最初に局所麻酔を行い、スプーン型の穿刺針で穿刺します。 2つの穿刺方法があります。①ストレートイン穿刺法と呼ばれる、脊椎に垂直な硬膜外腔を穿刺します。 ②サイドイン穿刺法と呼ばれる、脊椎を斜めに穿刺します。

（3）穿刺の程度は、主に抵抗の変化によって判断されます。 黄色靭帯に遭遇すると、抵抗力が増し、タフ感があります。 このとき、ニードルコアを引き抜き、シリンジを少量の空気（または生理食塩水）に接続し、ニードルを慎重に挿入し続けます。 中空度& quot;、硬膜外腔の負圧を使用して注射器内の空気を空洞に引き込み、注射器のヘッドでの液面の変化を観察します。 陰圧の変化に伴って変動する場合は、硬い背骨に入ったことを意味します。 膜外空洞。 負圧がない場合は、引き続き針を挿入してください。 脳脊髄液が見つかった場合、それは硬膜外腔を通過してくも膜下腔に入ったことを意味します。 パンクは失敗するので、中止する必要があります。

（4）硬膜外腔にあることが実際に証明された場合、麻酔薬はバッチで注入されます。 一般的に使用される麻酔薬は、2％リドカイン（キセロカインとも呼ばれます）または2％デカインに加えて、0.1％エピネフリン0.1〜0.2mLです。 リドカインは一般的に1回の投与で成人1人あたり500mg以下であり、ジカインは1回の投与で60mg以下です。 継続的な硬膜外麻酔は、外科的要件に応じて分割用量で投与することができます。 麻酔の全過程において、患者&＃39;の反応と麻酔レベルの変化に細心の注意を払う必要があります。

（5）硬膜外麻酔を継続する必要がある場合は、まずスプーン型の針の大きさに対応した尿管カテーテルを採取し、障害物がないか事前に検査し、長さを測定します。 スプーン型の針の傾斜面を上（または外科的要件によっては下）に置き、尿管カテーテルを針腔から硬膜外腔に挿入し、針を抜いて、カテーテルを硬膜外腔にゆっくりと進めます。 カテーテルは硬膜外腔に3〜5 cm放置できますが、長すぎないようにしてください。 スプーン型の針を抜くときは、カテーテルを空洞から取り出さないでください。 カテーテルから約2mLの麻酔薬を少量注入してみてください。 抵抗がなく、局所的な膨らみがなく、液体がこぼれない場合は、カテーテルがまだ外側の空洞にあることを意味します。 最後に、体外に残されたカテーテルをテープで背中に固定し、カテーテルが突き出たり曲がったりするのを防ぎ、カテーテルの滑らかさと術中の薬物送達を確保します。

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