骨髄穿刺とは何ですか？

骨髄穿刺（骨髄穿刺）は、骨髄液を採取するために一般的に使用される診断技術です。 検査内容には、細胞学、原生動物、細菌学が含まれます。 1.穿刺部位の選択①上前腸骨棘：上前腸骨棘の裏側から1〜2cm上が、骨表面が比較的平坦で、固定が容易で、操作が便利で安全な穿刺点としてよく使用されます。 ; ②上前腸骨棘：仙骨棘に位置する両側および臀部の上の骨突出部分。 ③幹：骨髄含有量が豊富なところです。 上記の部分で穿刺が失敗すると、胸骨の茎を穿刺することができますが、ここの骨は薄く、後ろに心房と大きな血管があります。 侵入は危険であり、めったに使用されません。 ④腰椎棘突起：腰椎棘突起の突起部に位置し、ほとんど使用されません。 5.2歳未満の乳児は、前脛骨結節と下脛骨結節を選択します。 2.位置胸骨と上前腸骨棘に穴を開けるときは、仰臥位にします。 上前腸骨棘の横方向の穿刺は横方向に行う必要があります。 腰椎の棘突起に穴を開けるときは、座った状態または横向きの姿勢を取ります。 3.定期的に皮膚を消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌タオルを広げ、骨膜まで局所浸潤麻酔として2％リドカインを使用します。 4.骨髄穿刺針ホルダーを適切な長さに固定し（腸骨穿刺は約1.5cm、肥満の人は適切に伸ばすことができ、胸骨幹穿刺は約1.0cm）、穿刺部位の皮膚を次のように固定します。左手の人差し指と人差し指で、針を骨の表面に垂直に突き刺します（胸骨の茎の穿刺の場合、穿刺針は骨の表面に対して30〜40°の角度で斜めに突き刺されます）。 抵抗がなくなり、穿刺針が骨に固定された場合、それは骨髄腔に入ったことを意味します。 5.乾いた20mlの注射器で、内側のプラグを1cm引き抜き、針の芯を引き出し、注射器を接続し、適切な強さでゆっくりと吸います。 少量の赤い骨髄液が注射器に入っていることがわかります。 骨髄液の吸引量は0.1〜0.2mlです。 注射器を取り外し、骨髄液をスライドガラスに押し込むことをお勧めします。アシスタントはすばやく5〜6枚の塗抹標本を作成し、細胞形態と細胞化学染色に提出します。 6.骨髄培養が必要な場合は、シリンジを再度接続し、2〜3mlの骨髄液を培地に吸い込みます。 7.骨髄液を採取できない場合は、針腔が皮膚、皮下組織、または骨片で満たされているか、針が深すぎたり浅すぎたりして、針先が骨髄腔にない可能性があります。 このとき、針芯を再度挿入してください。 、少し回転させるか、もう少しドリルするか、もう少し引っ込めて、針の芯を引き出します。針の芯に血痕が見られる場合は、再度吸引することで骨髄液を得ることが期待できます。 8.吸引が完了したら、針芯を挿入し、少し回して穿刺針を引き抜き、針穴を滅菌ガーゼで覆い、軽く押してテープで固定します。 注1.穿刺針が骨に入った後は、折れないように振りすぎないようにしてください。 2.胸骨の茎の穿刺に対して垂直に針を挿入しないでください。 内側の骨プレートの貫通を防ぐために過度の力を使用しないでください。 3.骨髄液を吸引するときは、徐々に負圧を上げてください。 細胞の形態学的検査を行う場合、吸引量は多すぎないようにする必要があります。そうしないと、骨髄液が希釈されますが、少なすぎないようにする必要があります。 4.骨髄液を抽出した直後に塗抹標本を採取する必要があります。 5.骨髄生検は、複数回の乾式吸引中に実施する必要があります& lt; / SPAN>< p=""> 骨髄穿刺貧血の重要性には多くの原因がありますが、最も一般的なものは鉄欠乏性貧血です。 通常、診断が診断された後、鉄補給が治療に使用されます。 改善しない場合は、巨赤芽球性貧血、サラセミア、再生不良性貧血など、他の側面が貧血を引き起こす可能性があることを意味します。 体の鉄の吸収にも問題があるかもしれません&＃39; これらはすべて可能です。 可能性を排除するために、骨の貫通を行う必要があります。 骨の穿刺を通して、骨髄と細胞のさまざまな成分の形態と組成の変化を見ることができます。 特定の原因を診断するために。 骨の穿刺は白血病を証明するものではありません。 骨穿刺は、血液学における最も基本的な診断方法です。 それも必要です。"骨穿刺& quot; 穿刺針で骨髄腔を貫通し、臨床検査用に少量の骨髄を抽出します。 一部の患者は、骨髄穿刺のために骨髄液を抽出すると、体の本質、損傷、活力が損なわれると誤って信じており、検査を行うことを望んでいません。 実際、骨髄検査に必要な骨髄液は非常に少なく、一般的には約0.1mlですが、正常なヒト骨髄液の総量は約2600mlです。 骨髄穿刺検査中に採取された骨髄液は、人体の総量に比べてわずかであることがわかります。 &＃39;さらに、毎日、体内の多数の細胞が継続的に再生されています。 さらに、患者は骨髄穿刺は痛みを伴い、恐ろしいと考えることがよくありますが、実際にはそれは不要です。"骨穿刺& quot; 危険はなく、何も残しません。 後遺症。 一部の病気、特に一部の血液疾患は、この検査なしでは診断できません。 条件がそれを必要とするならば、あなたはためらうことなくそれをするべきです。 骨髄に病気がなくても、血液の病気をなくすことで精神的な負担が軽減されるだけでなく、患者さんの不必要な治療による痛みや副作用の可能性もあるので、大きなメリットです。彼らの家族は安心することができます。

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