ルーチンの眼球周囲ブロック麻酔穿刺針の意味は何ですか?

Nov 28, 2022

主に神経幹(尺骨神経、大腿神経など)、神経叢(腕神経叢、頸神経叢など)、ガングリオン(星状神経節)ブロックを対象としています。

一般的な機能は次のとおりです: 対応する神経 (神経叢) の周りの局所麻酔薬の注入、神経インパルスの伝導の一時的な遮断、神経支配領域の感覚および/または運動機能の一時的な喪失、手術のための鎮痛および筋弛緩、または疼痛治療。

解剖学的位置と分布の違いにより、異なる部位の神経 (神経叢) ブロックによって引き起こされる合併症と副作用も異なります。

神経(神経叢)の位置と経路を体表から正確に特定することは容易ではないため、穿刺はほとんど臨床経験に基づいているため、経験の少ない麻酔科医の成功率は比較的低く、合併症の発生率は比較的高くなります。 、特に異なる感覚を繰り返し検索し、繰り返し穿刺する場合。 損傷した血管、血腫および周囲の組織や臓器の圧迫による出血、気胸、肺の損傷、局所麻酔薬中毒およびその他の深刻な合併症を引き起こす胸膜の穿刺など、周囲の組織に損傷を与える可能性が高くなります。

神経(神経叢)ブロックの成功率を向上させ、合併症の発生を減らすために、腕神経叢ブロック時の手術部位に応じた穿刺ポイントの選択、高いおよび筋肉間溝の低位アプローチ、鎖骨下アプローチ、烏口下突起、傍烏口突起、および烏口上腕腔アプローチ。 第一肋骨の表面配置、1回の注射の複数回注射、連続または複数回のブロックの組み合わせなど。 頸神経叢ブロックは、修正C4横一点法、筋肉間溝の高頭穿刺などによって行われました。 近年、神経刺激装置による神経幹 (神経叢) の表面局在化が臨床で使用され、ある程度の経験が得られています。 これらの方法は穿刺の成功率を向上させるのに役立ちますが、それでも時々麻酔合併症が発生します。 合併症の原因には、未熟な操作や間違った操作、不適切な穿刺アプローチの選択、患者の解剖学的異常が含まれます。

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