なぜ骨髄生検が必要なのですか？ 何に注意すればよいですか？

骨髄穿刺は、血液疾患の最も重要な臨床検査の 1 つであり、多くの血液疾患の診断に必要な臨床検査でもあります。 しかし、「外傷性」検査というレッテルを貼られているため、血液疾患を疑い、再検査を受ける患者の多くは心配しています。

骨髄穿刺は、血液学者 (インターンを含む) によって行われる日常的な検査です。 無菌の原則と標準化された手順に厳密に従って行われます。 それは一般的に大きなリスクなしで実行されます。 熟練した医師は、わずか数分で骨穿孔検査を行うことができます。

痛みについての質問に加えて、痛みを感じる人もいますが、ほとんどの場合、明らかな痛みではなく、主に骨髄吸引時に一時的な刺すような痛みがある場合に耐えることができます。 少数の患者は、骨穿刺後に、穿刺部位での局所出血、血腫、局所感染、敗血症、局所麻酔薬アレルギー、薬物中毒、または非常に低い発生率の外科的失敗など、いくつかのまれな合併症を経験する可能性があります。

骨髄穿刺はどこで行われますか? 穿刺部位が異なるのはなぜですか？

骨髄吸引は決まった場所で行うものではありません。 一部の患者はある場所にいる可能性があり、別の患者は別の場所にいる可能性があります。 これは主に患者の個々の状態に依存します。 骨貫通の最も一般的な 3 つの部位は、胸骨、腸骨稜 (後または前腸骨)、および脛骨 (前脛骨) であり、患者の年齢と疑いのある疾患に基づいて医師によって選択されます。 胸骨は最も一般的に穿刺部位として選択され、造血疲労による再生不良性疾患が疑われる場合には、一般に腸骨稜が穿刺部位として選択されます。 また思春期の子供の中には、胸骨が硬く、しばしば腸骨稜穿刺を選択する人もいます。

小さい赤ちゃんの場合、穿刺には通常脛骨が選択されます。

骨髄穿刺の注意点は？ ベッドにいる必要がありますか？ 骨の摩耗について何を知る必要がありますか?

この問題は、テストの前に最もよく理解されています。たとえば、空腹時に骨の貫通が血液検査に引き出されず、通常の食事ができ、影響はありません。 さらに、骨穿刺の目は数分間包んで圧迫する必要があり、骨髄穿刺は1-2日以内に水を浸入させないことが最善です! これは重要です、覚えておいてください！

血液疾患の患者は、なぜ骨のピアスを繰り返す必要があるのですか?

いくつかの単純な血小板減少症や貧血疾患などの良性血液疾患の患者の場合、一般に早期診断時に行われます (それらのいくつかはあまり必要ではありません)。 他の場合では、点滴が遅い患者や CML の患者など、一部の慢性悪性血液腫瘍の場合もあり、通常、口腔維持のために頻繁な骨貫通は必要ありません。 3月、6月、9月、12月など、決まった審査時間に従います。

高強度の治療を必要とする一部の初期の悪性血液腫瘍性疾患では、特に化学療法の段階で、頻繁かつ反復的な骨穿刺が必要です。 治療の効果を見るだけでなく、状態を評価するために、すべての化学療法の最後にそれを行う必要があるかもしれません