生検針による臨床生検

Aug 23, 2022

治療手術の前、または放射線や化学療法などの他の治療の前に行われる生検。一般に、病変組織のごく一部(例えば、病変部が小さく、しばしば全ての病変が体表面に位置する)が病理学的生検に送られる。ホルムアルデヒドによる固定、パラフィンへの包埋、切片化、およびHE染色の後、診断レポートは3〜7日で発行することができる。その目的は、適切な外科的または他の治療措置がとられるように、明確な診断を行うことである。このような生検は通常、外来診療所で行われ、組織の小片のみが採取されるため、「小生検」または「外来患者の小材料」とも呼ばれます。内視鏡的鉗子で得られる内臓の一部の材料は、胃鏡検査で得られる胃粘膜病変や光ファイバー気管支鏡検査で得られる肺病変など、典型的な超小型生検であり、がんであるか否かを確認した後、手術などの治療を受ける。

この種の術前生検の利点は、侵襲性が低く、一般的に外来診療科で行うことができることである。それらのほとんどは、臨床診断を助け、次の治療計画のための明確な基礎を提供することができます。その欠点は、部位のいくつかの深い病変のためにサンプルを採取することが困難である。小さな生検は、出血や広がりを引き起こす可能性のあるいくつかの病変で慎重に行う必要があります。サンプルが標準化されていないか、病変が得られない場合、診断を困難にしたり、診断を逃したりしやすい。患者および臨床患者は、診断報告のために長い時間(3日以上)待たなければならないが、これは明確な診断を必要とする人には適用されない。定性的な診断を行い、進行方法を導くために、治療的または探索的手術中に、通常20〜30分以内に行われる生検。最も広く使用されている技術は急速凍結です。固定のない新鮮な標本は、切片および観察および診断のためにHE染色のために-18°C未満に急速に凍結される。したがって、「術中凍結」、「急速凍結」、または「凍結切除」とも呼ばれ、時には急速なパラフィン切片化または細胞診を使用することができる。

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