肝臓穿刺と腹部穿刺の適応と注意事項

Jan 09, 2023

肝臓に病変がある患者や腹腔に占有病変がある患者で針生検が必要な場合は、CT ガイド下肺生検が必要です。 肝臓は、呼吸横隔膜の動きの影響を受けます。 肝臓の比較的小さな病変の穿刺では、患者は息止めの練習に協力する必要があるかもしれません。 息を止めているときに横隔膜が上下に動かないため、肝臓は比較的固定された位置または位置にとどまります。 患者は「OK、穿刺の時間です。息を止めてください」と指示されます。 患者が息を止めた後、穿刺が行われ、銃が引き抜かれた後、患者は「OK、これで息を吐くことができます」と指示されます。 息を止めるプロセスには 10 秒もかからず、数回繰り返すことができます。 肝穿刺は肺穿刺に比べて出血のリスクがやや高くなることがありますので、一般的に表在性病変や血管病変が疑われるものは選択しません。 一般に、わずかに大きな病変またはさらに多くのコンポーネントが選択される場合があります。 このように、病変の内部組成や組織の構造に応じて、穿刺を行うかどうかを決定します。 同様に、他の臓器または腹腔の一部の腫瘤の穿刺については、腫瘤が表面的であるかどうか、および腫瘍内の血液供給が豊富であるかどうかを確認します。 あまりにも豊かだと、この試験は選ばれません。 さらに、避けるべき重要な臓器が他にもあるため、徴兵の範囲または腹部の生検の考慮は、肺の場合とまったく同じではありません。 上記の質問は参考用です。 具体的な投薬や治療については、医師の面接ガイダンスを参照してください。

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