PTC穿刺針使用時の注意事項

1.造影剤と胆汁が針に沿って腹腔に漏れ、局所的な胆汁性腹膜炎を引き起こす可能性があるため、造影剤注射による胆道高血圧を避けてください。 したがって、穿刺針が胆管に入って胆汁を抽出するときは、減圧を達成するために胆汁を可能な限り抽出する必要があります。 圧力測定装置がある場合、造影剤の注入は抽出された胆汁の量を超えてはならず、最初に胆汁を抽出し、注射器で混合してからゆっくりと注入する必要があります。 血管造影後、胆汁は可能な限り抽出する必要があります。胆管血瘻があっても、血液への胆汁は少なくなります。

2.針管胆管血瘻の予防と治療のための穿刺がより大きな管腔に入ると、しばしば明らかな空虚感があり、すぐに吸引する必要があります。 針先が血管内にあることを証明するために血液を吸引するのが簡単な場合は、すぐに針を引き抜く必要があります。

3.胆汁の閉塞や感染、胆汁の粘度の増加、および造影剤との混合が容易でない場合、血管造影に対する粘性胆汁の影響を避けます。 粘性胆汁の誤診を避けるために、少量の生理食塩水をゆっくりと注入して希釈し、その後、胆汁の色が薄くなるまで繰り返し、造影剤を注入して血管造影します。 胆汁を抽出または希釈できない場合は、即時の血管造影には適していません。 3-5 日後にドレナージ チューブを挿入し、胆汁が希釈されたら血管造影を行うことができます。

4. 胆汁中の造影剤の濃度と均一性に注意してください。 造影剤が強すぎて、小さな石を隠すことができます。 明るすぎると、表示がはっきりせず、誤診される可能性があります。