局所麻酔の方法

（1）表面麻酔は、局所粘膜と接触した強い浸透圧効果を伴う局所麻酔薬による浅腓骨神経終末の遮断によって引き起こされる無痛状態として定義されます。 表面麻酔で使用される局所麻酔薬は、上皮下の痛みの受容器に到達するのが難しく、粘膜によって引き起こされる不快感を和らげることしかできません。 角膜、鼻腔、喉頭、気管、気管支の表面麻酔に使用できます。

（2）注意事項①局所麻酔薬を染み込ませた綿錠剤を粘膜表面に塗布する前に、過剰な吸収や毒性反応を防ぐために余分な液体を絞り出す必要があります。 コットンパッドの充填は、正しい配置を容易にするために、ヘッドランプまたは喉頭鏡の下で実行する必要があります[2]。 ②粘膜の部位によって局所麻酔薬の吸収率が異なります。 一般的に言えば、大きな粘膜路に高濃度で大量の局所麻酔薬を投与すると、毒性反応を起こしやすく、重症の場合は致命的です。 局所麻酔薬の粘膜吸収率は、特に気管および気管支スプレーの場合、静脈注射のそれと等しく、局所麻酔薬の吸収率は最も速いので、用量を厳密に制御する必要があります。そうしないと、多数の局所麻酔薬が心筋と患者はすぐに崩壊するので、蘇生と薬は事前に準備する必要があります。 ③アトロピンは、粘膜を乾燥させ、局所麻酔薬と粘膜との接触を妨げる唾液や分泌物を避けるために、表面麻酔の前に注射する必要があります。 （4）気管チューブの外壁に塗布された局所麻酔軟膏は水溶性が最も良く、麻酔効果には少なくとも1分かかることに注意する必要があります。 したがって、気管チューブを挿入すると窒息を防ぐことは期待できません。意識的な挿管の前に、咽頭、喉頭、気管粘膜のスプレー表面麻酔を行う必要があります。

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