腹腔鏡カニューレの技術進化動向

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

伝統l 腹腔鏡カニューレ技術反復は「より簡単な穿刺 + より少ない怪我 + より良い気密性 + より安定した固定」に焦点を当ててきました。これに基づいて、新世代の製品は視覚化、ロボットの互換性、デジタル認識に向けてアップグレードされています。-主な傾向は、ブレードレス (ブレードレス/拡張型) で光学的に視覚化されたカニューレの普及です。ブレードレスの円錐形の先端は、筋膜層を切断するのではなく分離することによって挿入され、腹壁血管からの横出血と術後の痛みを軽減し、複数の臨床ガイドラインで第一選択として推奨されています。光学カニューレ（透明なトロカール コアにより 30 度のスコープを挿入可能）により、外科医は皮膚-皮下脂肪-腹直筋-腹膜層を介して穿刺を直接視覚化でき、特に高リスク患者（肥満、開腹手術歴、腹水）に適しており、主要な穿刺合併症（大血管損傷、腸管）を軽減します。穿孔）が 60% 以上増加し、ハイエンド市場の主力セールス ポイントとなっています。{12}}

2 番目のトレンドは、外科用ロボット システムの高度な適応です。ダ ヴィンチ (Xi/Si) や家庭用外科用ロボット (MicroPort Toumai、Wego Miaco) では、ロボット器具の高頻度の出入りを妨げずに行えるように、超滑らかで低摩擦のカニューレ内壁が必要です。また、カニューレ ベースには、術中の回転の緩みを防ぐためにロボット固有のロック リングが必要です。-一部のロボット-専用カニューレには、ロボット アームの微小な軸方向の動きを吸収し、気腹の安定性を維持するためにバネ補償セクションが追加されています。ロボット支援腹腔鏡手術（RALS）が泌尿器科や婦人科腫瘍学で普及するにつれて、ロボット-対応カニューレは高付加価値の成長極となり、単価は通常のカニューレの 3～5 倍に達しています。-

3 番目のトレンドはシーリング システムの改良です。デュアル-デュロメーター シリコン バルブ、-摩擦ゼロの PTFE ブッシング、および可変-直径の自己適応型シーリング ガスケット（シール キャップを変更せずに 5 ～ 12 mm のさまざまなシャフト直径の機器に適応）が、現在主力製品の標準となっています。一部の企業は、弁体の汚染や気道の閉塞を防ぐために、器具を引き抜くときに組織の破片や血液汚れをこすり落とす「自己拭き取り」シール-を開発しています。-バルーン-固定カニューレ（筋膜下の皮下バルーン膨張）は、肥満患者および小児の腹腔鏡検査における偶発的な脱落率を低減し、ニッチな技術的ハイライトを表します。

4 番目のトレンドは、デジタル化とインテリジェントな知覚の初期段階です。実験室段階の製品では、穿刺力を監視するためにマイクロ ピエゾ抵抗センサーをカニューレ壁に埋め込み（腹膜に到達したときや異常な抵抗が臓器接触の可能性を警告します）、温度検知やマイクロ サイドビュー カメラを統合してカニューレ開口部の局所的な視野を提供しようとしています。-} 4K/蛍光ナビゲーション システムとリンクされた光学カニューレは、リアルタイムの高解像度の穿刺経路画像を手術コンソールに送信できます。--市販のスマートカニューレはまだ初期段階にあるが、「予防可能な外科的合併症を軽減する製品」に対するEU MDRとFDAの優先審査の方向性は、この方向性を加速させるだろう。さらに、環境圧力により、リサイクル可能なモノマテリアル設計（分別とリサイクルが容易な単一ポリマー）やパッケージの削減が促進されています。-一部の欧州顧客は、製品の二酸化炭素排出量を入札スコアリングに組み込んでいます。