腰椎穿刺針アートの合併症には何がありますか

腰椎穿刺の合併症の予防と治療1.頭蓋下圧症候群：0 .58〜 0 .78kPa（60〜80mm水柱）より下の側臥位脳脊髄液圧を指します。 。 針が太すぎるため、穿刺技術が熟練していないか、手術後の立ち上がりが早すぎるため、頭痛が著しく悪化した後、患者が起き上がることによって引き起こされる脊髄膜穿刺穴からの脳脊髄液の継続的な流出、重度の患者吐き気と嘔吐またはめまい、失神、仰臥位または頭の低い頭痛を軽減または緩和することができます。 意識障害、精神症状、髄膜刺激などが現れることがあり、約1日から数日続きます。 したがって、細い針の穿刺を使用する必要があります。手術後、枕の仰臥位（最も傾向が高い）4-6時間に行き、より多くの水を飲む（濃いお茶や砂糖水を飲むのを避けてください）患者に横臥し続けてより多くの水を飲むように求めることに加えて、必要に応じて蒸留水10-15mlの静脈内注射または5％ブドウ塩の静脈内滴下500-1000 ml、{{11} }回/d、数日、多くの場合、治癒することができます。 20-30 mlの生理食塩水を脊柱管または硬膜外に再度注入して、硬膜外腔の負圧を取り除き、脳脊髄液が漏れ続けるのを防ぐこともできます。 2.脳ヘルニアの形成：頭蓋内圧が上昇すると（特に後頭蓋窩および側頭脳回の空間占有病変）、脳ヘルニアは穿刺時または手術後数時間以内に発生する可能性があります。非常に注意を払い、予防する必要があります。 必要に応じて、注文前に20％マンニトール溶液250mlなどの脱水剤を静脈内注射してから、針を刺し、脳脊髄液ガスを数滴ゆっくりと滴下して検査します。 不幸なことが一度現れた場合は、すぐに対応する救助措置を講じる必要があります。たとえば、20％のマンニトール200-400 mlの静脈内注射や、必要に応じて、心室穿刺排出液および脊柱管からの高張利尿脱水剤も使用できます。生理食塩水40-80mlの急速注射ですが、一般的には作業がより困難です。 3.元の脊髄と脊髄神経根の症状の突然の悪化：脊髄圧迫疾患でより一般的であり、腰椎穿刺放電後の圧力の変化による生活費、脊髄間の圧力バランスの変化をもたらします、神経根、脳脊髄液および病理学的変化。 それは、根の痛み、対麻痺、尿と尿の開口部の閉塞の症状を悪化させる可能性があり、呼吸困難と突然の停止は、頸髄圧迫が高い場合に発生する可能性があります。 上記の症状が深刻でない場合は、最初に30-50 mlの生理食塩水を脊柱管に注入できます。効果が良くない場合は、緊急時の外科的治療を検討してください。 さらに、不適切な穿刺による馬尾の頭蓋内感染や神経根損傷などの合併症はまれです。

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