ボディピアスとは
Nov 23, 2022
体腔内に穿刺針を刺して分泌物を採取して検査する、ガスや造影剤などを体腔内に注入して画像検査を行う、薬剤を体腔内に注入するなどの診断法。 一般的に使用されるピアシング手順にはいくつかの種類があります。 脳または脊髄の穿刺は、診断または治療に使用されます。 以下があります: 硬膜下穿刺。 乳幼児に多く使用されます。 外傷性慢性硬膜下血腫や化膿性髄膜炎の硬膜下液を前泉門の側角や冠状縫合から腰椎針で採取し、適切な抗生物質を注入します。 . 脳室穿刺。 前角穿刺、外側角穿刺、後角穿刺の3種類に分けられます。 最も簡単な方法は、前髪の生え際から 2cm 後ろ、正中線から 2.5cm 横の頭蓋円錐で頭蓋骨をすばやくドリルで開け、腰椎穿刺針または心室ドレナージ チューブを使用して側脳室の前角を貫通することです。 脳圧が高すぎると、患者は意識を失い、瞳孔が拡張し、呼吸面が浅くなり、脳ヘルニアが形成され、急速な心室穿刺が実行されて心室液が放出され、脳ヘルニアはすぐに緩和されます. 心室圧を測定したり、ドレナージボトルを取り付けて連続的に心室ドレナージを行い、心室液化試験を行ったり、メチレンブルーを注入して脳脊髄液循環を把握したりすることもできます。 ヨードフェニルエステル、60パーセントヨウ素、メグルミン(コナゾール)、メパンメグルミンなどの空気、酸素、および造影剤も、穿刺針から注入して、頭蓋内空間占有病変および心室系の診断のための心室造影を行うことができます障害物。 ヨウ素アレルギーの人は、マンモグラフィーを避けるべきです。 心室液が急速に排出されると、硬膜外および硬膜下血腫が生じることがあります。 脳血管穿刺。 大脳半球は内頸動脈から供給され、小脳と脳幹は椎骨動脈から供給されます。 総頸動脈や椎骨動脈を穿刺し、造影剤を注入して脳血管造影を行います。 総頸動脈造影では、半球の脳血管を表示できます。 その方法は、甲状軟骨の上端と胸鎖乳突筋の内端にある血管造影針で総頸動脈を穿刺し、メパンデキサミン、60%ヨードデキサミン(コナゾール)などの造影剤を注入することでした。そしてユービチン。 椎骨動脈造影では、下部血管を表示できます。 方法は、椎骨動脈の気管横の第3~4または4~5頚部腔に血管造影用の針を刺し、上記の血管造影用の薬剤を注入する方法です。 腰椎穿刺。 腰椎穿刺針による腰髄亜連合空間の穿刺は、神経学における重要な臨床補助検査法です。 脳圧を測定し、定期的な生化学的および細菌学的検査、腫瘍細胞および医学的検査のために脳液を収集し、頭蓋内炎症、腫瘍、出血および白質脱髄疾患の診断の基礎を提供するために使用できます。 ただし、頭蓋圧が高すぎる場合は、腰椎穿刺に注意する必要があります。体液の排出は遅くなければなりません。体液を排出しないのが最善です。脳圧ゲージのゴムチューブの脳脊髄液のみをテストに使用してください。脳ヘルニアにならないように。 ヨージフェニル エステル、60% ヨードグルミン (コナゾール)、DimerX、Amipague、メパングルミンなどの造影剤も、下行または上行血管造影のためにくも膜下腔に注入できます。 くも膜下腔に空気 (または酸素) を注入して、脊椎内病変の画像化、心室気脳造影、脳槽造影のために脳に一方向に流すこともできます。 胸部体腔穿刺にはいくつかの種類があります:胸腔穿刺。 胸部ピアス針で胸膜腔を穿刺します。 穿刺部位は、肩甲骨下7~9肋間または6~7肋間に相当する中腋窩線であった。 胸膜腔を穿刺した後、気胸を治療するためにガスを吸引したり、胸膜腔から炎症性滲出液を抽出したり、胸膜炎を治療して呼吸困難の症状を緩和するために薬物を注射したりできます。 液体は、アッセイおよび細菌培養のために抽出できます。 診断液は50mlから100mlまで抽出できます。 外傷による気胸は、初めて600mlを超えてはいけません。 液体とガスを抽出するために、連続閉鎖胸腔ドレナージも行うことができます。 患者が蒼白、発汗、動悸、局所の激しい痛みなどの虚脱の症状を示した場合は、直ちにドレナージを停止し、1:1000 の副腎を 0.3 ~ 0.5ml 注入し、患者を横に寝かせます。 心膜生検。 左鎖骨第5肋間線から第6肋間線にかけて心有声音の境界外に胸部穿刺針で心膜を穿刺した。 炎症性液体を排出し、心臓への圧力を解放します。 最初の吸引は 300ml を超えないようにしてください。 稼働中にニードルを交換する場合は、空気が入らないようにノズルをクランプしてください。 治療のために抗生物質を心膜に注射することもできます。 腹部の体腔と臓器の穿刺には、次の種類があります。腹部の穿刺、穿刺針、臍帯から恥骨の中間点までの 1 cm、1 ~ 1.5 cm の開いた側の腹腔の穿刺。 原因不明の腹水を診断し、腹水を放出して呼吸困難を緩和するために使用されます。 薬は腹腔内に注射することもできます。 初期排出量は 3000ml を超えてはならず、必要に応じて連続閉鎖排水を行うことができます。 ただし、患者が虚脱している場合は、患者はすぐにドレナージを停止して横になり、静脈内高張ブドウ糖を注射する必要があります。 肝臓の生検。 生検に使用できます(肝生検を参照)。 腎生検。 第12肋骨の下縁と背側線の正中線から6~6.5cmの位置に9-10腰椎穿刺針で腎臓を穿刺し、生体組織を採取して検査した。 原因不明の原発性糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、腎臓を巻き込んだ多発性骨髄腫、腎腫瘍、腎硬化症など。出血傾向、高血圧、腎周囲膿瘍、腎結核などの患者は穿刺を避けること 膀胱穿刺。 膀胱は、前立腺肥大および失敗したカテーテル法による尿閉を有する患者のために、恥骨の中間点より上で穿刺される。 子宮穿刺。 恥骨の上の子宮を穿刺し、羊水を取り出してレシチン/ニトロホスホリピン比 (L/s) を測定します。これは、胎児の肺の成熟度を判断したり、出生後にヒアリン膜疾患があるかどうかを判断したり、最適な時期を予測したりするのに役立ちますそして妊娠の仕方。 骨髄穿刺は、腸骨穿刺、棘突起穿刺および胸骨穿刺によって行われる。 血液疾患およびカラアザールなどの特定の寄生虫疾患の診断用。 出血傾向のある患者は骨髄吸引を行うべきではありません。 リンパ節穿刺は、原因不明の表在リンパ節を穿刺するために使用され、抽出された液体は検査室および病理学的検査に使用できます。 ただし、悪性リンパ性腫瘍および深部リンパ節は穿刺によって検査すべきではありません。 関節腔穿刺には、肩腔、肘腔、手首腔、股関節腔、膝腔および足首腔の穿刺が含まれます。 穿刺後、検査のために液体を送り込むことができ、画像や薬物療法のために空気を注入することもできます。 関節腔穿刺は、厳密に無菌で感染を防ぐ必要があります。 原因不明の関節疾患や関節腔腫瘍に適しています。 一般的な手順には、大腿動脈穿刺、大腿静脈穿刺、および鎖骨下静脈穿刺が含まれます。 目的は、血液検査、輸血、輸液 (カテーテル留置を含む)、および血管造影のためのカテーテル留置です。 3 本の血管すべてに穴を開けて採血することができます。 鎖骨下静脈は、静脈内肥大治療のために穿刺後にカテーテルで保持することができます。 心臓および脳血管造影は、大腿動脈の穿刺およびカテーテルの挿入によって行うことができます。 脳血管造影。 大腿動脈を穿刺し、カテーテルをテレビ画面下の大動脈弓、総頸動脈または椎骨動脈開口部にセルディン法で送った。 造影剤を加圧注入し、動脈相、毛細血管相、静脈相の脳血管影相をラピッドフィルム交換機で撮影し、上下触手の腫瘍と血管病変を診断した。 脊髄血管造影。 カテーテルは、セルディング法を使用して動脈に挿入され、X 線ビューの下で頸部および上部胸部の脊髄動脈造影のために椎骨動脈または脊髄根動脈に送られました。 中胸部脊髄動脈血管造影のため、カテーテルを第 4 から第 7 肋間動脈の根元動脈に送りました。 第9~12肋間動脈と第1~2腰動脈の根元動脈にカテーテルを送り、下胸部または腰部脊髄動脈造影を行った。 脊髄血管奇形、髄内腫瘍、閉塞性血管疾患などの診断に用いられます。 一般に、合併症はほとんどなく安全です。 左心と冠動脈造影。 大腿動脈からカテーテルを穿刺し、大動脈番号に送って左心血管造影を行ったり、ジュアキン法を使用して左右の冠動脈開口部にカテーテルを送り、造影剤を注入して冠動脈造影を行ったりしました。 先天性心疾患、冠動脈梗塞、リウマチ性心臓弁膜症、プラム中毒性大動脈弁疾患、心筋炎、心内膜炎、完全左脚ブロック、心不全、肺高血圧症に適しています。 ヨウ素アレルギーは禁忌です。 静脈内カテーテル法。 大腿静脈穿刺からカテーテルを送り、外腸骨静脈と腸骨静脈から造影剤を25~40ml注入した。 連続X線写真は、脊髄静脈奇形、脊髄腫瘍、および外側椎間板ヘルニアの診断に使用される脊髄静脈血管造影のために撮影されました。 また、総頸静脈を穿刺し、カテーテルを上大静脈、右心房、右心室、肺動脈に送り、右心カテーテル法を実行することもできます。 心房または心室中隔欠損症、動脈管開存症、ファロー四徴症、肺動脈弁狭窄症、リウマチ性弁膜症などの先天性心疾患の診断に使用されます。








