骨針の操作方法

1.穿刺部位の選択：上前腸骨棘：通常、骨表面が平らで、固定が容易で、操作が便利で安全な、上前腸骨棘の前後1〜2cmの穿刺点として使用します。 上後腸骨棘：2つの仙椎にあります。 臀部の側面と上部の骨の隆起; マヌブリウム：ここでは骨髄が豊富です。 上記の部品の穴あけが失敗した場合、マヌブリウムに穴を開けることができます。 危険で、あまり使用されていません。 腰椎棘突起：腰椎棘突起の突起に位置し、めったに使用されません。

2.姿勢：胸骨と上前腸骨棘に穴を開けたときに仰臥位になります。 上後腸骨棘の穿刺中は、横臥位をとる必要があります。 腰椎棘突起は、座位または側臥位で穿刺された。

3.定期的に皮膚を消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌タオルを置き、骨膜まで局所浸潤麻酔に2％のリドカインを使用します。

4.骨髄穿刺用の持針器を適切な長さ（腸骨穿刺の場合は約1.5cm、肥満患者の場合は長く、胸骨穿刺の場合は約1。0 cm）に固定し、穿刺部位の皮膚を次のように固定します。左手の親指と人差し指、そして右手で針を持ちます。 骨の表面に垂直に貫通し（マヌブリウム穿刺の場合、穿刺針と骨の表面は30〜40度の角度で穿刺する必要があります）、穿刺針が骨に触れたら、骨を左右に回転させ、ゆっくりと刺します。骨。 抵抗がなくなり、穿刺針が骨に固定されている場合は、骨髄腔に入ったことを示しています

5.乾いた20ml注射器で、内側のプラグを1cm引き抜き、針の芯を引き出し、注射器を接続し、適切な力でゆっくりと吸引すると、少量の赤血球が注射器、および吸引される骨髄液の量は0.1-0.2mlです。 必要に応じて、注射器を取り外し、スライドガラス上で骨髄液を押し、助手がすばやく5〜6回塗抹標本を作成し、細胞形態と細胞化学染色の検査に送ります。

6.骨髄培養の場合は、シリンジを接続し、2〜3mlの骨髄液を培地に吸引します。

7.骨髄液を抽出できない場合は、針腔が皮膚、皮下組織、または骨片で満たされているか、針が深すぎたり浅すぎたりして、針先が骨髄腔にない可能性があります。このとき、ニードルコアを再挿入する必要があります。 、少し回転させるか、もう少しドリルするか、もう少し引っ込めて、針の芯を引き出します。針の芯に血液が見られる場合は、再び吸引して骨髄液を得ることが期待できます。

8.吸引が完了したら、針芯を挿入し、少し回して穿刺針を引き抜き、針穴を滅菌ガーゼで覆い、軽く押して粘着テープで固定します。

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