腰椎穿刺は体に影響を与えますか

腰椎穿刺の合併症には、脳ヘルニア、心肺機能障害、局所痛または関連痛、頭痛、出血、感染症、くも膜下表皮嚢胞、および CSF 漏出が含まれます。 最も一般的な合併症は頭痛で、腰椎貫通後 48 時間以内に 36.5% の患者で発生しました。 頭痛は、穿刺部位からの髄液の漏出が、髄液の産生速度よりも速くなることによって引き起こされます。 頭痛の発生率の増加は、使用した腰椎針の太さに関連していました。 最も深刻な合併症は脳ヘルニアで、頭蓋腔と脊髄腔の間に大きな圧力差がある場合に発生する可能性があります。 腰椎穿刺中に、この差圧が増加し、脳幹ヘルニアの形成につながる可能性があります。 詳細な病歴と神経学的検査を行うことで、医師は脳ヘルニアを起こしやすいリスクの高い患者を特定できます。 医師が腰椎穿刺を実施することに依然として懸念を抱いている場合、CT が役立つ場合がありますが、頭蓋内圧の上昇が常に画像で検出されるとは限りません。 ただし、診断と治療が遅れる可能性があるため、すべての患者が CT を必要とするわけではありません。 出血性素因の患者は出血しやすく、脊髄圧迫につながる可能性があります。 凝固障害の程度と出血リスクとの関係には絶対的な基準はなく、臨床状況に基づいて医師が判断する必要があります。 くも膜下表皮嚢胞は、くも膜下腔に入る皮膚塞栓によって引き起こされ、針の芯を備えた穿刺針によって回避できます。 臨床的には、腰椎穿刺が成功しても体に長期的な悪影響はなく、腰椎穿刺は頭蓋内疾患の診断に非常に重要です。