穿刺使用時の操作方法は?

通常、腰椎2から仙骨1(主に腰椎3~4)までは屈曲した背部位置をとる。局所的な日常的な消毒と麻酔の後、ゴム手袋を着用し、20ゲージの穿刺針(子供用21-22本)を使用して、棘突起に沿ってゆっくりと穿刺します。針挿入プロセス中に、針先が骨に遭遇する。針を皮下表面に引き抜き、穿刺する前に角度を補正する。針を大人で約4〜150px(子供で約3〜100px)挿入すると、硬膜を貫通し、くも膜下腔に到達することができます。)、次に針の芯を挿入し、穿刺針を引き抜きます。穿刺ポイントにわずかな圧力をかけて出血を止め、滅菌ガーゼを塗布し、テープで固定します。手術後4〜6時間横になります。初期圧力が2.94kPa(300mm水柱)を超えると、液体を排出することは適さず、圧力測定管内の脳脊髄液のみが細胞計数およびタンパク質定量のために送られる。背中をベッド面に垂直にして硬いボードベッドの側面に横たわり、頭を胸に前方に曲げ、両手で膝を腹部に近づけて体がアーチ状になるように患者に指示する。手は両方の下肢の死体を保持し、それらをしっかりと保持して脊柱後弯症を作り、椎間腔を広げ、針の挿入を容易にする。穿刺点の決定は、腸骨の後上椎と後中央線とを結ぶ線の交点を穿刺点としてとり、一般に第3~4腰椎棘突起空間をとり、時には上下の腰椎椎間隙でも行うことができる。皮膚の日常的な消毒後、滅菌手袋および穴被覆パッチを着用し、皮膚から椎間靭帯への層ごとに2%リドカインを局所浸潤麻酔に使用した。外科医は左手で穿刺点の皮膚を固定し、右手で穿刺針を握り、垂直な北の方向にゆっくりと穿刺します。針の深さは大人で約4〜150px、子供で2〜100pxです。針が靭帯や硬膜を通過すると、突然の抵抗の喪失や喪失感を感じることができます。このとき、針芯をゆっくりと引き抜くことができ(脳脊髄液の急速な流出を防ぎ、脳ヘルニアをもたらす)、脳脊髄液の流出が見られる。

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