胸腔穿刺針の使用方法

Dec 04, 2021

1.患者の位置は、患者が背もたれのある椅子に座り、椅子の後ろを向き、2つの前腕を椅子の後ろに置き、額を前腕に置くのを支援します。 患者が起き上がれない場合は、半横臥位になり、影響を受けた前腕を枕の上に持ち上げ、胸または背中を完全に露出させることができます。

2.穿刺部位は、一般に、肩甲骨線または後腋窩線の7〜8番目の肋間腔または前腋窩線の5番目の肋間腔における胸水の穿刺点です。 気胸の場合は、患側の鎖骨中央線の2番目の肋間腔、または前腋窩線の4番目から5番目の肋間筋を取り、針を挿入します。

3.穿刺法は、皮膚と局所麻酔を定期的に消毒します。 オペレーターの左手の人差し指と中指が穿刺部位の皮膚を固定し、右手が局所麻酔部位の次の肋骨の上端に沿って胸壁に穿刺針をゆっくりと突き刺し、胸膜に到達します。 注射器を接続すると、看護師は外科医が胸水またはガスを抽出するのを支援します。 穿刺プロセス中に内臓胸膜を損傷することを避け、気胸の発生を防ぐために胸膜を閉じたままにすることに注意してください。 手術後、穿刺針を抜いて再度穿刺箇所を消毒し、滅菌ガーゼで覆い、穿刺部位を少し押してテープで固定し、患者さんに横になるようにお願いします。

4.体液または空気を吸引するたびに、体液抽出および空気抽出の量が多すぎたり速すぎたりしないようにして、胸腔内圧が突然低下する原因となる過度の高速吸引、肺水腫または循環障害、縦隔変位を防止します。募集後等事故。 減圧下で液体を圧送する場合、最初に吸引される液体の量は600mlを超えてはならず、吸引される空気の量は1000mlを超えてはならず、その後の各吸引の量は1000mlを超えてはなりません。 蓄膿症の場合は、毎回できるだけ多く抽出するようにしてください。 診断液の場合は、50〜100mlを引いて滅菌試験管に入れ、検査に送ってください。 治療に必要な場合は、液体を汲み上げて空気を吸い込んだ後に薬を注射することができます。

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