医療用針の設計

Franseen Needle For Fine Needle Biopsyは、アルミニウム、ステンレス鋼、クロムコバルト、ニチノールなどのさまざまな材料で構成されており、さまざまな硬度と引張特性を提供します。 たとえば、ニチノール針は、エコー内視鏡が完全に角張っている場合、たとえば、鉤状突起に病変がある場合に、より柔軟で好ましい。 さらに、すべての針は、TA中の針先の視覚化を強化するために、製造後の変更（ポリマーコーティング、レーザーエッチング、機械的ディンプル、またはサンドブラストによる）を受けます。 現在利用可能な針のエコー源性は異なりますが、その違いが組織の質にも量にも影響を与えることは示されていません。

さまざまな針のデザインのパフォーマンスは、いくつかのランダム化比較試験（RCT）とメタアナリシス、および多数の低品質の研究でテストされています。逆ベベルデザインは、いくつかのRCTと2つのメタアナリシスで最も徹底的に調べられています。さまざまな固形病変およびリンパ節。FNA針と比較して、サンプルの妥当性、組織学的コア調達率、および有害事象率に全体的な違いは観察されませんでした。 ただし、診断サンプルに到達するために、FNA針と比較して逆斜角FNB針で必要なパスは少なくなりました。 粘膜下腫瘍などの非膵臓病変のサブグループ分析は、前述の研究に欠けており、FNB針はこれらの場合に役立つ可能性があります。 Facciorussoらによるメタアナリシス。 上皮下病変の診断精度を評価することで、これらの病変におけるFNBサンプリングの優位性がさらに強化されました。 RCTに由来する興味深いコスト分析モデルでは、FNBサンプリングは、主にこれらの針の診断収率が高く、FNBでの迅速なオンサイト評価（ROSE）がないため、FNAと比較して全体的にコストが低いことが示されました。グループ。 ROSEは米国外で体系的に利用されていないため、この研究の結果は他の国には当てはまらない可能性があります。第3世代のFNB針については、診断精度と組織学的コア調達の点でフォークチップとフランセーン針の間に違いは見られませんでした。割合。 さらに、2本の針と標準のFNA針との比較は、サンプルの診断の妥当性についてのみ報告されました。この結果は、明確に確立された臨床的有意性がなく、両方の針がFNA針を上回っていました。 多くの研究は、異なる針の設計が同様の診断精度と組織学的調達率を持っているように見えることを示していますが、得られた組織の実際のサイズを評価した研究はほんのわずかです。