くも膜下ブロック穿刺麻酔針の生理的影響

Dec 14, 2022

(1) 神経ブロック

1. くも膜下腔に局所麻酔薬を注入した後、神経の太さが異なるため、ブロックの最初、最後、ブロックの範囲も異なります。

2、交感神経は最小、最速のブロック、および最高の平面です。 感覚神経は2番目で、ブロックは遅く、平面はより高くなります。 運動神経が最も大きく、最新のブロックで、平面が最も低いです。

(2) 血圧への影響

3. ブロック面が胸部 4 を超えると、心臓交感神経線維のブロックにより心拍数が低下し、心拍出量が減少し、血圧が低下します。

4. 循環血液量減少症、高齢者、静脈還流障害(妊娠)の患者に特に見られます。

(3) 呼吸への影響

1.くも膜下ブロックはガス交換に影響を与えません。

2.飛行機が胸に上がると、肋間筋が徐々に麻痺します。これは、横隔膜の代償により、一般の患者の呼吸機能には影響しませんが、呼吸機能の予備力が低い患者(肥満)には深刻な影響を及ぼします。 、 弱い)。

3、肋間筋と腹筋の麻痺により、患者の咳が弱くなることがあります。

(4)肝腎機能への影響

くも膜下ブロック中、腎血管拡張により腎灌流が増加する可能性があります。 麻酔が適切に処理されない場合、短期間の低血圧の発生により、肝臓と腎臓の灌流が減少する可能性があります。

(5) 子宮収縮への効果

麻酔面が胸部 10 より下にある場合、頸部の筋肉が弛緩し、子宮の筋肉が強化されます。 平面が胸 6 より上にある場合、子宮筋も制限されます。 低血圧の時間が長い場合、収縮が弱くなる可能性があります。

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