硬膜外ブロック中の硬膜外の破裂の原因は何ですか、そしてそれをどのように扱うか

硬膜外穿刺はブラインドプロービング穿刺であるため、穿刺器は解剖学的レベルに精通し、針をゆっくりと挿入し、椎間靭帯のさまざまなレベルで穿刺感覚を注意深く体験し、挿入中の抵抗と負圧の喪失の現象をテストする必要があります硬膜の穿刺によって引き起こされるくも膜下腔全体のブロックと脊髄損傷を避けるために、針。 麻酔をかけられた人は麻痺性の不注意で、速く物乞いをしますが、針を激しく入れすぎます。

硬膜の破裂。 針の長い斜角とカテーテルの硬いテクスチャーは、硬膜に穴を開ける可能性を高めます。これは、時間内に検出するのが難しい場合があります。 硬膜外ブロックが繰り返される患者、外傷性出血が繰り返されることによる硬膜外腔、薬物の化学的刺激が激しい患者

外膜の隙間は、硬膜を通してその接着と狭まり、さらにはロックされた状態で着用しやすくします。 脊椎の変形または病理学的変化、巨大な腹部腫瘍または腹水、脊椎の湾曲は容易ではなく、穿刺は困難であり、反復穿刺、硬膜を突き刺すのは容易です。 高齢者の靭帯の石灰化、穿刺力が大きすぎる、硬膜破裂を引き起こす可能性があります。 子供の硬膜外腔は大人よりも狭いです。 子供が基本的な麻酔や不十分な薬の投与量を持っていない場合、彼らは少し動くことによって硬膜外穿刺を引き起こす可能性があります。 硬膜が穿刺されたら、くも膜下腔ブロックの代わりに、L2空間の下の穿刺、下腹部の手術領域、下肢、肛門または会陰領域など、他の麻酔方法を使用する必要があります。 この回答がお役に立てば幸いです

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