脊髄麻酔と硬膜外麻酔針の類似点と違い

Dec 27, 2021

脊髄麻酔脊髄麻酔硬膜外麻酔

作用機序:脊髄ブロック脊髄の前根と後根を遮断する

作用の部位:正圧と負圧を有する硬膜外空間を有するくも膜下腔

麻酔前薬:バルビツール酸塩

一般的に使用される局所麻酔薬:ブピバカイン、ロピバカイン、リドカイン、テトラカイン

穿刺ポイント:腰椎2、3ギャップまたは腰椎3、4ギャップ腰椎2、3ギャップまたは腰椎3、4ギャップ

適応症:下腹部下の外科麻酔 主に腹部手術のため、胸部および頸部手術にはほとんど使用されない

禁忌: 一般的なものが含まれます: 穿刺部位での感染;中枢神経系疾患、ショック、椎骨は禁じられている

内カナル麻酔;精神科、小児科、神経症の患者は障害を持っています。腰椎や背中の外傷、椎間板突起、骨転移なども脊椎麻酔で無効になります。異なる:硬膜外麻酔は、貧しい凝固機能を有する人には使用できないが、脊髄麻酔を使用することができる。高血圧はそうではない。冠動脈疾患は脊髄麻酔で治療できるが、硬膜外麻酔は認められていない。

合併症:術後頭痛(最も一般的)、吐き気および嘔吐。1. 誤ってくも膜下腔に入ったり、針を深く挿入しすぎると、全脊髄麻酔(最も深刻)につながります。2. 胸膜を貫通して気胸を作り出す。3. 貧しい凝固機能は硬膜外血腫につながる;4. 針は誤って血管に入る 毒性反応

5. 空気塞栓症;脊髄または神経根損傷。

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