肝針生検の臨床的意義は何ですか?

1.それは様々な肝疾患の鑑別診断に有益である:様々なタイプのウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、肝結核、肝肉芽腫、住血吸虫症、肝腫瘍、脂肪肝、肝膿瘍、原発性胆汁性肝硬変および様々な代謝性肝疾患(肝レンチクル変性症、肝グリコーゲン貯蔵疾患、 肝アミロイドーシス)などは、患者の肝病変を理解するために肝穿刺を必要とすることが多く、これは明確な診断のための重要な情報を提供する。、そして決定的な基礎になることさえあります。

2.肝病変の程度と活動を理解する:肝生検は、肝臓組織の病理学的変化を直接理解し、より客観的で正確な診断を下すことができる検査方法です。肝疾患ウイルスに長期間感染している慢性B型肝炎患者は多いですが、異常なトランスアミナーゼを見つけるのにそれほど時間はかからず、ウイルス含有量も高くありません。このような患者は、慢性肝疾患が肝穿刺によって活動段階にあるかどうかを知ることができ、疾患の重症度を推測することができる。

3.さまざまな種類のウイルス性肝炎の病因診断を提供する:まだいくつかのウイルス性肝炎があり、臨床試験では血清肝疾患ウイルスマーカーがすべて陰性であることが示されているため、病因を決定することは困難です。しかし、肝穿刺により、超高感度免疫組織化学およびin situ分子ハイブリダイゼーション技術を用いて、肝臓組織中の肝炎ウイルスを検出することができる。

4.初期段階、静的または補償段階における肝硬変の発見:肝疾患の初期段階では、血液検査およびB超音波検査によって患者が肝硬変を有するかどうかを調べることは一般に困難である。しかし、肝穿刺検査は、早期、静的または補償段階の肝線維症および肝硬変を正確に診断することができ、肝硬変の臨床タイプを特定し、アルコール性肝硬変と肝炎後肝硬変、および活動性肝炎とを区別することができる。

5.薬物の選択および薬物の有効性の判断に有益である:治療前後の肝生検の病理学的変化は、薬物治療の有効性を評価するための信頼できる指標であり、臨床薬物治療の客観的評価基準を提供する。現在一般的に使用されている抗ウイルス薬には、インターフェロンおよびヌクレオシド(酸)類似体が含まれる。治療前に肝穿刺を行うことができ、肝臓組織における炎症活性の程度に応じて抗ウイルス薬を選択的かつ標的を絞った適用が治癒効果を有意に改善する場合

6.黄疸の性質と原因を特定する:臨床的に黄疸の原因を特定することはしばしば困難であり、肝生検を行うことができます。黄疸がビリルビン代謝障害によって引き起こされるのか、肝細胞黄疸によって引き起こされるのか、それとも胆汁うっ滞によって引き起こされるのか、ウイルスや薬物によって引き起こされるのかを判断することができます。異なる病因、予後および治療は完全に異なる。明確な診断があって初めて、正しい診断と治療計画を策定することができます。

7.慢性肝炎の状態と予後の評価指標として:肝穿刺は、肝臓組織の病変を検出し、疾患の変化と予後の判断のための客観的な基礎を提供することができます。重度の肝炎が肝細胞浮腫によって支配されている場合、疾患はより軽度になり、予後はより良好になり、致死率は低くなる。肝細胞壊死が優勢であり、正常な肝細胞の残存率が低い場合、疾患は重篤になり、予後は悪く、致死率は低くなる。高いレート。

8.診断治療を行うことができる:B-超音波またはCTの指導の下で、膿を排出するための肝膿瘍穿刺、薬物の注射、および肝臓癌を治療するための無水アルコールの腫瘍内注射を行うために、意図的な肝穿刺を行うことができる。

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