腎臓穿刺を行う際に注意を払うべきでしょうか?

1 臨床データ

45人の患者のうち、25人が男性で、20人が13~48歳の女性で、そのうち25人がネフローゼ症候群であった。単純血尿症の10例、腎炎8例、紫斑性腎炎2例であった。

2つの方法

止血薬と救助薬を準備し、B-超音波室に患者を護衛し、B-超音波直接視力の下で患者を見つけて穿刺し、患者が起こりやすい位置を取ることを支援し、腹部の下に硬い枕を置き、腎臓項目を局所麻酔下で後ろに置くようにする。手術中、患者を慰めながら、患者の顔色、脈拍、呼吸を観察する。異常がある場合は、時間を医師に報告してください。穿刺後、局所圧縮は15〜30分間行われ、患者は病棟に戻る。

3つの結果

女性患者の2例だけが手術後に明らかな総血尿を有し、そのうちの1例は重篤であった。絶対ベッドの休息と止血症などの症状治療の後、血尿は消失した。尿閉は3人の患者で起こり、下腹部を加熱し膀胱をマッサージした後、自発的に排尿した。軽度の腰痛の6例,私はすぐに西の症状を通過した後、術後合併症率は26.6%で、合併症率は47.7%であった。

4 術前ケア

(1) 術前のケアを行うことは非常に重要です。腎穿刺のプロセスを患者に伝え、腎穿刺の重要性と協力を詳細に説明し、可能な合併症を説明し、受動的からアクティブかつタイムリーに移行を変更するために、腎穿刺の成功例を紹介します。精神状態を調整します。45人の患者のうち、誰も緊張していなかった。

(2) 呼吸訓練。患者は10〜20秒間息を止める。腎穿刺を助長することは、シフトすることは容易ではありません。トレーニングは、操作の1週間前に開始されます。担当看護師は、患者に呼吸訓練の目的を説明し、言葉や行為によって教え、患者にそれを習得させ、患者に毎日トレーニングを主張するよう促します。

(3) ベッドで排尿する訓練手術後24時間の絶対ベッド安静の要件のために、ベッドパンは、患者がベッドの上で排尿できるように手術前に3日間定期的に配置する必要があり、これは多くの患者にとって最も困難です。

5 術後ケア

(1)病棟に戻った後、直ちに、上の方にピローを入れて、血圧を測定する。最初は15分に1回測定し、5回連続測定します。その後、30分に1回測定し、3回連続測定する。

(2)排尿状況を観察し、尿の色を観察し、検査のためにそれを送るために尿の3つのカップを保ち、自己洗浄効果を達成するためにより多くの水を飲む患者を励まし、摂取量と出力を記録し、総血尿があるかどうかを観察する。手術後のこのグループの患者には女性の患者がいます。翌日、真っ赤な血尿と少量の血栓がありました。私は多くの血液を与えられ、血帯薬が合理的に使用され、血尿は1週間後に消失しました。

(3)通常の状況下では、絶対安静24時間及び総血尿症の患者は、血尿が3倍以上消失するまで、安静時を延長することができる。寝たきりとして、看護師はライフケアでうまくやりながらより多くのケアを与え、患者は医療スタッフが彼を大切にしていると感じ、治療への自信を高めることができます。患者に寝返りを打って腰痛を予防するために、ベッドの上で手足を動かすように言います。

(4) 手術後24時間以内に血尿などの不快感が無い場合は、軽い活動のためにベッドから出て、激しい活動を避けることができます。色がない場合は、出血の危険性が残っています。

(5)穿刺部位に出血や腫れがあるかどうかを観察し、傷口を大切に注意する。

(6)医師の指示に従って止血薬や抗生物質を塗布し、患者さんの検査を強化する。

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