なぜ骨髄穿刺? それは危険ですか?
Oct 14, 2022
造血細胞や造血組織、血液細胞、止血系などに異常をきたす疾患を血液疾患といいます。 赤血球、白血球、血小板などの血液細胞は、造血細胞と組織に由来します。 成人では、造血細胞および造血組織は主に骨髄に見られます。 いくつかの特殊なケースでは、肝臓と脾臓も造血に関与しています。 骨髄検査は、血液疾患の最も重要な検査の 1 つです。 造血細胞は主に骨髄にあるため、多くの血液疾患(特に初期段階)では、血液検査は疾患の状態を反映していません。 多くの血液疾患の診断、治療、および予後は、骨髄細胞の検査によって決定されます。 骨髄細胞または組織は、形態学的分析、血球化学染色、染色体核型検査、免疫学的検査、遺伝子分析、幹細胞培養、電子顕微鏡検査、病理組織検査などのために抽出することができます。骨髄細胞または組織を得るために、骨穿孔または生検が必要です。 骨髄細胞形態検査は、白血病、多発性骨髄腫、再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血などの造血器疾患の診断に最も価値のある方法です。疾患の治癒効果と予後を観察します。 骨髄検査は、寄生虫感染(マラリア、カラアザール)、代謝性疾患(ゴーシェ病、ニーマン・ピック病)、骨髄転移などの非造血疾患の診断にも使用されます。 原因不明の発熱、悪液質、肝臓、脾臓、原因不明のリンパ節の腫大、骨の痛み、末梢血中のナイーブ細胞、疑わしい細胞、血球の単一または複数の原因不明の減少または増加に対して、骨髄検査を行うことができます。 場合によっては、生検と複数の骨髄検査が必要になります。 一部の疾患では、骨髄の病理学的変化が焦点となります。 骨髄穿刺は、穿刺部位の骨髄機能または病理学的状態のみを反映することができます。 骨髄の完全な状態を反映していません。 骨髄の細胞学的変化に加えて、いくつかの疾患の診断では骨髄構造の変化を理解する必要があります。 また、乾性骨髄摘出などの場合は、骨髄生検と組み合わせて病理検査を行う必要があります。 骨髄生検を併用して病理検査を行った。 骨髄生検または生検は、非常に簡単で安全な手術です。つまり、脊椎の腸骨などを持ち上げる前、腸骨棘の後、sなどの場所に、局所麻酔を行った後、最初に骨髄穿刺針または生検針を刺します。血液または骨髄をチェックするために組織の小片を採取し、患者が病院での治療を必要としないなど、すぐに完了することができ、ピアスの直後に家に帰ることができます。 血液は全身の多くの骨から作られます。 少量の骨髄血または骨髄組織の小片は取るに足らないものであり、体には何の影響もありません。 当院では骨穿孔の過程で合併症はありませんでした。 患者に出血の病歴または家族歴がある場合、または薬物アレルギーの病歴がある場合は、ピアスをあける前に医師に相談してください。 一部の人々は、骨の突き刺しが体を傷つけ、生命を危険にさらすことさえあると心配しています。 一部の人々は、骨髄と脊髄は同じ臓器であると考えているため、骨髄穿刺を脊髄穿刺として扱います。 この見方は間違っています。
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