甲状腺結節および頸部リンパ節腫脹における千葉針の適用

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甲状腺結節と頸部リンパ節の超音波-ガイド下 FNA は、グレードAの推奨事項国際ガイドラインでは; 22G ～ 23G の千葉針が最適な楽器です。

甲状腺結節 FNA

患者は仰向けになり、首を伸ばします。 US は固体部分​​を特定します (嚢胞性/石灰化ゾーンを避ける)。

消毒する;最小限の皮膚/皮下リドカイン (画像を不明瞭にする深部浸潤を避ける)。

22G/23G Chiba in- 面 → 固形結節内のチップ → 2 ～ 5 mL 吸引 → 1 ～ 2 秒穏やかに扇ぐ → 吸引で引き抜く → スライド上に排出 → 塗抹および 95% EtOH 固定。

2 ～ 3 パス特にベセスダ I リスク結節の場合は、さまざまな固形領域からの使用が推奨されます。

に従って解釈されたレポートベセスダシステム.

頸部リンパ節 FNA

対象: 皮質の肥厚、肺門の喪失、微小石灰化、嚢胞性変化

避けてください: 脂肪門、中心壊死

結核が疑われる場合 → AFB 染色/培養。リンパ腫が疑われる場合 → FNA 後のコア生検を考慮する

頸動脈からの安全な距離を確保するカラードップラー

甲状腺/LN FNAにおけるチバニードルの利点

22G～23G → 最小限の血腫、将来の手術に影響なし

-非切断 → 区域への播種リスクが極めて低い

-米国でのリアルタイムのガイダンスにより、気管、食道、頸動脈、RLN を回避

満足できないスミアのトラブルシューティング

過剰な吸引 → 溶血 → 穏やかな吸引または毛細管法を使用する

嚢胞性内容物のみをサンプリング → 固形/壁状結節を再ターゲット-

非常に小さな結節 (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (オンサイトサイトテック) → 即時適切性チェック → 不適切なパスの減少

合併症

軽度の痛み、小さな斑状出血（1～2日で解消）

まれな感染症

禁忌: 未矯正の凝固障害、局所蜂窩織炎、患者の不協力-

千葉針 FNA は、甲状腺および結節疾患における画像処理のリスク層別化と治療上の意思決定を橋渡しします。-適切な技術と検体の取り扱いが不可欠です。-