腹腔鏡カニューレの臨床応用シナリオと部門の適応 腹腔鏡カニューレの臨床応用シナリオと部門の適応

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腹腔鏡カニューレは、部門を超えた低侵襲プラットフォームの消耗品です。{0}外科の専門分野ごとにカニューレ構成に対する好みが異なるため、メーカーは製品マトリックスを戦略的に計画する必要があります。

• 一般外科:腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）、虫垂切除術、胃バイパス/スリーブ胃切除術（肥満症向け）、胃腸穿孔修復術、およびさまざまな腹腔鏡検査が最も典型的なシナリオです。標準的な 4 つのポート方法では、通常、臍帯 10 mm 観察ポート (光学穿刺が使用可能) + 右中央鎖骨線肋骨下 5 mm 補助 + 右前腋窩線 5 mm 補助 + 上腹部 12 mm メイン操作ポート (切断用ステープラーの挿入または結石/標本の回収用) が配置されます。肥満手術では、腹壁が厚いため、120/150 mm の拡張カニューレが選択されることが多く、12 mm のポートには漏れ防止の高シール バルブが装備されている必要があります。-一部の複雑な手術 (低侵襲膵頭十二指腸切除術など) では、追加の 5 mm または 8 mm ポートとレデューサー付きキットが必要です。
• 婦人科:筋腫切除術、卵巣嚢胞摘出術、腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）、卵管吻合術、および子宮内膜がんの病期分類には、腹腔鏡検査が広く使用されています。婦人科処置では、2–3 5 mm カニューレと組み合わせた 10 mm の光学穿刺 (恥骨上または臍) が好まれており、特に癒着が疑われる場合の再手術では偶発的な膀胱/腸損傷を軽減するために刃のない鈍いカニューレが好まれます。-。単切開腹腔鏡（LESS）の台頭により、マルチ-チャンネル シングル-カニューレ（TriPort/QuadPort 統合型マルチ-}スリーブ）の需要が高まっており、一部のメーカーは取り外し可能なシングル-ポート キットを個別に開発しています。
• 泌尿器科:腎嚢胞の屋根の除去、腎部分切除術、副腎摘出術、根治的前立腺切除術、腎盂形成術では、後腹膜アプローチが使用されることが多く、標準的な経腹膜カニューレとは異なり、腎周囲の脂肪被膜を局所的に拡張して後腹膜気腔を確立するためにバルーン拡張可能な固定カニューレが必要です。{0}経腹膜アプローチは、一般的な手術と同様の構成に従います。
• 胸部外科 (VATS):動画-による胸腔鏡下肺葉切除術や縦隔腫瘍切除術では、ほとんどの場合、肋間小切開を使用して 5 mm または 10 mm の胸部カニューレ（作動長が 65 ～ 75 mm と短く、ネジ固定や肋間クランプ ウィングを使用しない）を配置します。-一部のブランドでは、胸部と腹部の製品ラインを区別しています - 胸部カニューレは、肋間の外傷を軽減するために、壁が薄く、外径が小さいことが強調されています。
• 小児外科:主に 3 mm のマイクロ-カニューレで、ほとんどが長さ 75 mm 未満で、繊細な器具に適した低い作動力を必要とするシーリング システムを備えています。再利用可能なミニチュア金属カニューレと使い捨てのミニ-カニューレの両方が共存します。
• 救急とICU:診断用の穿刺や治療用の腹水ドレナージでは、カニューレのコンポーネントを使用する場合があります（オブチュレーターを取り外し、ドレナージ チューブを取り付ける）が、厳密に言えば、これは適応外使用にあたり、正式な製品にはこれが許可されているかどうかを示す必要があります。-

メーカーの宣伝の観点から、各科の訪問には適合するサンプルカタログを添付する必要があります。一般外科では「気密性 + 拡張型 + 12mm の大きなチャネル」が重視されます。婦人科では「光学的視覚化 + ブレードレス鈍先端 + シングルポートキット」を重視しています。泌尿器科では「バルーン固定 + 後腹膜の専門性」を重視しています。胸部外科では「短い肋間モデル」を重視しています。同時に、異なるブランドのカニューレと病院の腹腔鏡シャフト直径との互換性（一部のヨーロッパのスコープはより太く、検証が必要）と、古い在庫器具に適合させるためにレデューサーキャップが必要かどうかに注意を払うよう顧客に注意を促します。この専門的なコンサルティング アプローチにより、注文のコンバージョン率が大幅に向上します。