使い捨てトロカールセットと再利用可能な金属トロカール — 臨床医と調達はどのように決定すべきですか?

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機器部門や販売代理店は、消耗品の入札中によく疑問に直面します。なぜほとんどの三次病院は再利用可能な金属を完全に放棄してしまったのかトロカール私使い捨てのトロカールセットを支持しますか?この変化は、感染制御の安全性、臨床パフォーマンス、総所有コスト (TCO) という 3 つの要因によって推進されています。

感染制御の次元:再利用可能なトロカールは、前洗浄→酵素洗浄→すすぎ→乾燥→滅菌（高温または低温プラズマ）の全プロセスを経る必要があります。-リンクに何らかの見落としがあると、タンパク質が残留する可能性があります。研究によると、再処理された機器の約 2% ～ 3% でまだ有機残留物が検出される可能性があります。腹膜腔に直接入るトロカールの場合、このリスクは無視できません。使い捨てトロカール セットは、EO 滅菌後に個別に包装され、開封時に滅菌されており、交差感染の潜在的な隠れた危険性を完全に排除するため、B 型肝炎、結核、または多剤耐性菌を有する患者の手術に特に適しています。-

パフォーマンスの次元:高温高圧滅菌を数十回繰り返すと、金属製トロカールの穿刺先端は必然的に鈍くなり、シールバルブが劣化して亀裂が生じます。これにより、穿刺中により大きな下向きの圧力が必要になり（偶発的に深く貫通するリスクが増加します）、気腹の継続的な微小漏出が発生します（手術野の透明性に影響します）。{3}}すべての使い捨てトロカール セットには工場出荷時の鋭利な新しいブレードが搭載されており、挿入力が約 30% ～ 40% 軽減されます。-シリコン ダイナミック シーリング バルブは工場で 500 回以上の器具交換に漏れなく耐えられることがテストされており、より安定した気腹メンテナンスが保証されます。{9}}

経済的側面:単価は再利用可能な器具よりも高いように見えますが、再処理の手間、消毒剤/酵素、滅菌消耗品、損傷と紛失、トレーサビリティ管理システム、器具の故障による手術時間の延長を考慮すると、使い捨てセットの総症例費用は同等か、それより低いことがよくあります。{0}}さらに重要なのは、CSSD (中央滅菌供給部門) の作業負荷を簡素化し、手術室の入れ替わりを加速し、大量の手術センターで大きなメリットをもたらすことです。-

選択のキーポイント:調達では次の点に重点を置く必要があります。 ① NMPA クラス II/CE 認証を取得しており、YY/T 1710-2020 規格に準拠しているかどうか。 ② 仕様 5/10/12/15 mm およびさまざまな長さをカバーします。 ③ シールシステムのタイプ（カモノハシと花びらの二重シールがシングルシールより優れています）。 ④ 光学的に透明な閉塞具とスプリングシースの安全機構の存在。 ⑤ 便利な連続手術のために、ベレス針や検体回収バッグを含む完全なセットオプションが提供されているかどうか。-

要約：教育病院、外来手術センター、専門的な低侵襲手術を大量に行う施設は、使い捨てトロカールセットを優先する必要があります。少数の緊急腹腔鏡検査のみを実施し、包括的な再処理条件を備えている初等レベルの施設は、少数の再利用可能な器具をバックアップとして保存（保持）する場合がありますが、これらを主力として使用することはお勧めできません。