腰椎穿刺は体に影響を与えますか

腰椎穿刺の合併症には、脳ヘルニア、心肺機能障害、局所的または言及された痛み、頭痛、出血、感染、くも膜下表皮嚢胞、およびCSF漏出が含まれる。最も一般的な合併症は頭痛であり、腰椎穿刺から48時間以内に患者の36.5%に発生した。頭痛の種の原因は、CSFが生成されるよりも速く穿刺部位からCSFが漏れるためである。頭痛の発生率の増加は、使用された腰椎穿刺針の厚さに関連していた。最も重篤な合併症は脳のヘルニアであり、頭蓋腔と脊髄腔との間の圧力差が大きい場合に起こり得る。この圧力差は、腰椎穿刺中に増加し、脳幹ヘルニアの形成をもたらす可能性がある。詳細な病歴と神経学的身体検査を通じて、医師は脳ヘルニアのリスクが高い患者を見つけることができます。医師が依然として腰椎穿刺を行うことを心配している場合は、CTが役立つかもしれませんが、頭蓋内圧の上昇が画像によって常に検出されるとは限らないかもしれません。しかし、診断と治療を遅らせる可能性があるため、すべての患者がCTを必要とするわけではありません。出血性の患者は、特に出血しやすく、脊髄の圧迫を引き起こす可能性がある。凝固障害の程度と出血のリスクとの関係に絶対的な基準はないので、医師は臨床的判断を下さなければなりません。くも膜下表皮嚢胞は、くも膜下腔に入る皮膚塞栓症によって引き起こされ、針芯を有する穿刺針はその発生を回避することができる。臨床的には、成功した腰椎穿刺は身体に長期的な悪影響を及ぼさず、腰椎穿刺は頭蓋内疾患の診断にとって非常に重要です。

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