インターベンション放射線学および病理学的生検におけるエコー源性針

甲状腺、乳房、肝臓、前立腺の穿刺のターゲティング精度の向上

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

画像-ガイド下組織生検（画像-ガイド下コア生検 / FNA）は、腫瘍診断において極めて重要なステップです。超音波は、放射線-がなく、リアルタイム-でコスト効率が高いため、表層臓器（甲状腺、乳房、リンパ節）や一部の深部臓器（肝臓、腎臓、経会陰前立腺）に対する好ましい誘導手段となっています。しかし、従来の Tru{7}}Cut または Chiba 針は、脂肪が豊富な背景や線維性の背景に対して追跡するのが難しく、-病変からのサンプリングの逸脱につながり、繰り返しの穿刺が必要となり、出血や播種転移のリスクが高まります。

エコージェニック生検針は、マイクロ エッチング パターンまたはマイクロバブル ポリマー コーティングを外側カニューレの遠位端（通常は前面 2～4 cm）に適用します。-外側のカニューレ先端のみに塗布することもあり、サンプリングの開存性を維持するために内側のスタイレットを滑らかに保ちます。これにより、チップがカプセルをターゲットに貫通するプロセス全体が完全に可視化されます。 ① チップが単に隣接する組織ではなく、高エコー/低エコー病変に実際に進入していることを確認します。 ② 大きな血管や胆管を避けるために穿刺経路を監視する。 ③肝臓/腎臓の深部生検中に、出血を防ぐために先端が後嚢に穴を開けていないと判断します。

フランシーン針（トリプルエッジ カット）とウェストコット サイドカット針-のエコー源性バージョンも利用できます。外側カニューレのエコー源性処理は、内側コアの排出サンプリング機構を妨げません。臨床データによると、ポリマー-でコーティングされたエコー発生針は、通常の針の 32% に対して 66% の生体内組織先端の鮮明な可視化率、および 4% に対して 27% のシャフト可視化 (p < 0.0001) を達成し、ターゲットの深さが増加しても顕著な減衰はありません。-

予防：

往復の穿刺を繰り返すと、コーティングが摩耗する可能性があります。--メーカーの指示に従って、各針の使用は 1 回限り、または最大 2 ～ 3 回の組織通過に制限することが推奨されます。

甲状腺微小癌の場合 (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

前立腺飽和生検では、バイプラナー プローブとエコー源性同軸ガイドニードルを利用して、テンプレートの精度を向上させることができます。

病理学部門の場合、エコー源性針は標本の品質を変えません。{0}}コーティング/エッチングは外側カニューレの外側に限定されており、内腔容積や切断溝の形状には影響しません。サンプルの長さと完全性は従来のニードルと同じであり、「妥協ゼロ」の視覚化アップグレードを実現します。-