恒久的な血管アクセスのための血管アクセス針の血液透析

動静脈瘻 (AVF) は、動脈と静脈の間の永久的な外科的接続であり、壁を拡張して厚くし、穿刺針による繰り返しの穿刺に耐えます。 Avfs は通常、成熟するまでに 4-8 週間かかりますが、少なくとも 2-3 週間後に使用する必要があります。 合併症には次のものがあります。

1. 早期血栓症 血栓症は主に外科的要因によって引き起こされ、できるだけ早く除去する必要があります。 血栓溶解の後期は、血管狭窄、低血圧および凝固亢進による可能性があり、血栓溶解効果は良好ではありません。 早期の外科的治療または予防的抗凝固療法を使用する必要があります。

2. 血流不足の原因の多くは、穿刺の繰り返しによる血管狭窄

3. 必要に応じて、感染、局所切開およびドレナージ、または外科的治療のために、敏感な抗生物質を選択する必要があります。

4. 動脈瘤と仮性動脈瘤 動脈瘤は、動脈の壁が引き伸ばされて拡張したときに形成される、血液で満たされた嚢胞です。 仮性動脈瘤は、動脈壁の長期にわたる拡張によって形成されます。 仮性動脈瘤と真性動脈瘤の違いは、外膜・中弾性線維・内膜の3層がないことです。 これが発生した場合、大量の出血を引き起こさないように、穿刺中に動脈瘤を避ける必要があります。

5. スチール症候群は高齢者や動脈硬化患者に多い。 これは、遠位肢の血液供給が経路を介してシャントされるため、その血液供給が減少し、肢が虚血および低酸素状態になるためです。 それは、活動後の手の痛みとして現れ、コールドエンド、潰瘍、遠位組織の萎縮、壊死などを合併する可能性があります.

6. 内瘻機能の喪失の従来の見解は、吻合部狭窄、血管腫、血栓症およびその他の要因によって引き起こされます。 新しい研究では、異常な内皮細胞機能、動脈平滑筋細胞の移動に関する異常な血小板、異常な分化、および内膜過形成の喪失によって引き起こされる変化の他の生物学的特性も、内瘻機能の喪失の重要な要因であることがわかりました。